江苏
90岁高龄老人在家不慎摔倒，诊断为胸4椎体骨折。南京医科大学第二附属医院骨科团队，运用手术机器人在局麻下实施脊柱精准微创手术，帮助老人康复，重获行动能力。
9旬老人不慎摔倒，胸椎骨折
袁奶奶（化姓）今年已经90岁高龄，前些天，她在家中不慎摔倒，当即出现胸背部的剧烈疼痛，无法翻身和起床，家人连夜将老人送至南医大二附院急诊抢救室。骨科朱彦丞医生会诊后告诉袁奶奶及其家属，对于这种高位又高龄的老年胸椎骨折，目前一般采取保守治疗，需要卧床静养或者佩戴支具。但由于袁奶奶实在疼痛难忍，家属希望能够手术治疗，以尽早解除疼痛困扰。
胸4椎体骨折，手术风险高
二附院骨科王伯尧副主任医师表示，常规情况下，胸4椎体这种高位的骨折一般选择保守治疗，一是胸4椎体位置较高，压力较小，又有肋骨支撑，疼痛感不会特别强烈；二是胸4椎体椎弓根通道狭窄，紧邻人体重要的心脏大血管、脊髓以及胸腔脏器，手术风险较高，在穿刺过程中可能因为不精准而造成骨水泥渗漏，导致患者瘫痪及血管破裂等；三是胸4椎体处有肺遮挡，影像透视清晰度差，不易在影像上分辨出手术通道的位置。
王伯尧手术资料图片
局麻下机器人辅助手术，解除老人病痛
考虑到袁奶奶疼痛感强烈，家属再三请求医生手术治疗。二附院骨科团队决定迎难而上，经过详尽的术前讨论，决定在局麻下行脊柱机器人辅助下经皮椎体成形术。王伯尧副主任医师指出，高位胸椎骨折在机器人辅助下进行手术，可以保证手术的安全性，但是机器人手术一般是在全麻下进行，然而袁奶奶年过9旬，不能耐受全身麻醉，只能尝试局麻下的手术，这就需要有较高的机器人手术经验，以及针对局麻下机器人手术的相应对策。
术中，在机器人的引导下，穿刺针精准探入胸4椎弓根这一“极限通道”，并在反复透视下将骨水泥注入，稳定骨折的椎体。术后袁奶奶疼痛症状便缓解，翻身及起身行走均不受限。
王伯尧提醒，上了年纪的老人肌肉力量差，走路不稳腿没劲，平衡差，视力、听力下降，加上骨质疏松一摔就容易骨折，所以走路一定要万分小心。如果突发意外摔倒，要尽快就医，千万不要拖延病情，造成更大伤害。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
