上海
文 | 菠萝
（一）
经常有读者跑来问我：“菠萝，听说吃素可以防癌，是真的吗？”
这是个好问题，但科学界一直有争议，也一直是研究的热门话题。就在这几天，权威期刊《英国癌症杂志》发表了一项堪称“巨无霸”级别的研究 。研究人员一口气汇总了三大洲（英国、美国、中国台湾、印度）9项研究里足足180万人的数据！
对这些人平均十几年追踪下来，结果相当颠覆认知！
这180万人被分成了五大门派，括号里是研究人群中所占比例：
吃肉派（90.5%）：啥肉都吃。
吃鸡派（3.1%）：只吃鸡鸭等禽类。
吃鱼派（2.4%）：只吃鱼肉。
素食派（3.5%）：完全不吃肉，但吃蛋奶。
纯素派（0.5%）：肉蛋奶统统不吃。
吃肉派是绝对主流，占了90%以上。科学家想知道，和吃肉派比起来，其他群体患癌风险如何呢？
（二）
我们都知道，红肉吃多了不太好，这次也证明了这一点。跟经常吃红肉的人相比，不吃红肉的人，包括素食派，吃鸡派和吃鱼派，在某些癌症上各自有些优势：
素食派（吃蛋奶）：胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌以及多发性骨髓瘤风险更低 。
吃鸡派：前列腺癌的风险更低 。
吃鱼派：结直肠癌、乳腺癌和肾癌的风险显著降低 。
为什么这些人癌症少一些呢？科学家看了看数据，发现他们普遍有一个特点，那就是比较瘦（BMI指数较低） ！
肥胖是癌症的明确风险因素，所以偏瘦的人癌症风险低，也不算意外。
另外，素食者饮食中膳食纤维更多、饱和脂肪更少，也是明显的加分项。
看到这里，素食派应该很开心：“看来我不吃肉是对的！”
别急，情况没那么简单，冷水马上来了。
研究还有意外发现，那就是虽然素食派好几种肿瘤风险都下降，但有一个例外，那就是食管鳞癌风险，居然几乎翻了一倍！
这是为啥呢？天天吃青菜怎么还吃出食管癌了？
目前原因并不清楚，研究者认为很可能跟营养不良有关。
肉类富含动物蛋白、维生素B12和锌等，它们对保护食管黏膜完整性有关键作用。当把肉类彻底戒掉时，微量元素不足，可能就带来了风险。
（三）
本次研究最大的意外是对纯素派的分析，他们居然结直肠癌最多！
纯素派是比素食派更彻底，连蛋奶都统统不吃的人。
按理说，他们平时摄入大量膳食纤维，直觉应该对消化道比较好，但结直肠癌风险居然反而高了40%！
这是怎么回事儿呢？
研究者认为主要是他们很容易缺一个关键营养素：钙！
适量的钙是可以保护肠道、降低结直肠癌风险的。牛奶是特别好的钙的来源，但由于纯素派连一口牛奶都不喝，这导致他们的钙摄入量在所有人群中垫底。
虽然他们膳食纤维吃得多，但缺钙带来的负面影响，很可能抵消膳食纤维带来的好处，整体变得更糟糕。
当然，必须强调一句，本次研究样本比较小，得结直肠癌的纯素派只有93人，这个结论还需要更多数据来支持。
（四）
说来说去，我们到底该怎么吃？
看完这180万人的大数据，菠萝个人有三个建议：
第一，素食可以，但要注意营养均衡。吃素的优势在于“体重管理”和“高膳食纤维”，但不吃肉容易导致维生素B12、维生素D、优质蛋白和钙的缺乏。如果你坚持吃素，请务必注意这些微量元素补充。
第二，别迷信“纯素”，这对身体并不是最好的选择。人类的基因进化是按杂食来的。比起蛋奶素，纯素的群体更容易缺乏关键营养物质，看起来对身体并不好。为了防癌去吃纯素，大概率得不偿失。
第三，红肉可以少吃点，白肉（鱼和鸡）可以多吃点。从数据上看，吃鱼派或者吃鸡派的人，既规避了红肉/加工肉带来的一部分致癌风险，又能保证微量元素和优质蛋白摄入，健康性价比最高。
癌症的发生过程是非常复杂的。这次研究再次说明，没有哪种单一的极端饮食能让你不得癌症。
均衡饮食，荤素搭配，少吃加工肉，保持健康体重，是最好的选择。
致敬生命！
参考文献：
Vegetarian diets and cancer risk: pooled analysis of 1.8 million women and men in nine prospective studies on three continents. Br J Cancer (2026).
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