江苏
两个月前，63 岁的陈阿姨（化名）在家提一袋大米时，因用力过猛右肩一阵剧痛，休息几日疼痛仍不断加剧，连抬手、穿衣都成了难题。经南京医科大学第二附属医院关节外科王北岳主任诊断为巨大肩袖撕裂，并为陈阿姨实施高难度的微创关节镜手术，帮助患者摆脱病痛折磨，重拾正常生活。
意外：一袋大米带来的“肩”难
63岁的陈阿姨是一位勤劳的家庭妇女，平日里将家中事务打理得井井有条。然而，两个月前的一次意外，让她的生活陷入了困境。当时，陈阿姨在提一袋大米时，突然感到右肩一阵剧痛，疼得她差点没站稳。起初，她以为只是普通的拉伤，休息一段时间、贴贴膏药就会好转。可没想到，疼痛不仅没有缓解，反而愈发严重。夜间疼痛加剧，常常让她辗转反侧，难以入眠。到了后期，就连抬手、穿衣这些简单的日常动作，都变得异常艰难，生活质量大幅下降。
为了尽快减轻疼痛，恢复正常生活，陈阿姨四处打听治疗肩部疾病的好去处。经人介绍来到南医大二附院关节外科找到王北岳主任，渴望能得到有效的治疗。
精准：微创关节镜手术解难题
王北岳主任热情地接待了陈阿姨，耐心倾听她讲述患病以来的种种经历。随后，王主任为陈阿姨进行了细致的体格检查，发现她的右肩关节活动严重受限，外展无力，右肩关节主动外展只能达到30度左右。为了进一步明确病情，陈阿姨进行了磁共振检查。结果显示，她的肩袖肌腱发生了巨大撕裂，且伴有明显回缩，同时还合并有大量关节腔积液，属于复杂性肩袖损伤。
他向陈阿姨详细解释了病情的严重性以及传统保守治疗的局限性，同时介绍了关节镜微创手术的优势，如创伤小、视野清晰、修复精准、恢复快等。陈阿姨在全面了解后，打消了顾虑，决定接受手术治疗。
入院后，陈阿姨完善了各项术前检查。经综合评估，王北岳主任和蔡彬副主任医师团队为她制定了详细的手术方案，决定为其行“肩关节镜下肩袖修补术”。考虑到陈阿姨病情的复杂性，术前科室组织影像科、麻醉科、康复科进行了多学科会诊，制定了个性化的手术方案和康复计划。
蔡彬（右四）团队为患者查房
手术当天，麻醉团队精准控制血压，为手术创造了最佳条件。在麻醉团队的密切配合下，王北岳主任和蔡彬副主任医师凭借娴熟的关节镜技术，仅在陈阿姨肩部开了几个半公分大小的切口，就精准地将撕裂的肌腱复位。由于陈阿姨的肩袖撕裂比较大，回缩明显且有一定张力，团队采用了肱二头长头肌腱转位技术，并用特殊的锚钉牢固固定。整个手术过程顺利，出血极少。术后，康复医师早期介入，指导陈阿姨进行功能锻炼，形成了完整的诊疗闭环。经过一段时间的专业康复训练，陈阿姨恢复良好，术后两日肩部疼痛便得到显著缓解，顺利出院。
提醒：肩袖损伤应及时就医
王北岳主任介绍，巨大肩袖撕裂一直是肩关节外科的治疗难点。肩袖是由肩部四块肌肉的肌腱组成，对维持肩关节的稳定和正常运动起着关键作用。像陈阿姨这样因提重物导致肩袖撕裂的情况并不少见，此外，长期从事肩部过度使用的工作、年龄增长导致的肌腱退变等，也都是引发肩袖撕裂的常见原因。
出现肩部疼痛、无力、活动受限等损伤症状，应立即停止可能加重肩部损伤的活动，让肩部得到充分的休息，避免提重物、长时间保持同一姿势等。采用局部冷敷的方式，用冰袋裹上毛巾敷在疼痛部位，这样有助于减轻疼痛和肿胀。应及时到正规医院关节外科就诊。专业的关节外科医生会通过详细的体格检查、影像学检查等手段，准确判断肩袖损伤的程度和类型，并制定个性化的治疗方案，这样才能最大程度地促进肩部功能的恢复，避免病情进一步恶化。
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