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在医院药房待久了,很多药师心里都有个结:想搞科研,但不知道从哪下手。不搞呢,“医教研”又是绕不开的话题。其实,不是科研太遥远,而是没找对合适的路线。药学实践研究就是专门给咱们药师量身定制的科研路不用脱产、不用换岗,每天的工作,就是最好的研究素材。
药师们的“科研焦虑”
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调剂药师:不是不想做,是真不知道怎么做
大多数调剂药师一听到“科研”俩字,脑子里蹦出来的就是细胞、PCR或者LC-MS。这和每天面对的患者可不一样,每天的工作是发药、审方、解答患者问题,药房不是实验室,科研很遥远。
临床药师:做的用不上,用得上的不会做
临床药师这边又是另一番滋味。硕士、博士出身,上学时玩得转基础科研,一进临床发现:这些研究,解决不了患者为啥不吃药、医生为啥这么开方这些真问题。
药学实践研究:从工作中来,到工作中去
药学实践研究的概念最早出现在上世纪80年代。通俗一点说是每天在药房、在病房、在患者身边遇到的那些实际问题,用科学的方法把它研究明白,再把结果用回到工作中去。
比如为什么总有患者搞不懂用药时间?抗菌药使用率高的科室,问题出在哪?集采政策落地后,医生开药习惯变了吗?这些全是课题。不用去追热点、不用硬套基础研究,医院药房就是科研中心。
研究方向在哪里?
找准三大方向!
方向一:盯着患者——患者监护研究
适合人群:临床药师为主。
用药教育、药学会诊、查房、药物重整、个体化给药全都是研究素材。举个例子:给慢病患者做用药教育,是用口头讲效果好,还是配合用药日记效果好?跟踪100个患者,看看3个月后谁更听话、谁指标控制得更好。让患者从你的服务里真正受益,顺便把你的价值做出来。
方向二:盯着药品——合理用药研究
适合人群:调剂药师和临床药师。
调剂药师离处方最近,发现问题最快;临床药师在专科,能挖得更深。两拨人配合着做,效果最好。这个月门诊处方里,不合理用药有哪些类型?最多的是用法不对还是选药不对?能不能设计个干预小流程,让下个月少犯点错?一起让药开得更对、用得更安全。
方向三:盯着体系——政策与学科发展研究
适合人群:有志于做更大课题的药师。
集采落地效果怎么样?国谈药进院后患者用得上吗?DRG付费下用药成本怎么控?药学科普到底能不能改变患者行为?宏观层面的课题,能跟医院管理、医保政策挂钩,数据一出来,就是给决策层看的硬货。让药学的声音,进到医院的决策桌上。
如何迈出第一步?
从认知到行动的三个关键
“以患者为中心”的价值理念已成为行业共识,药学实践研究正是价值药学的具体落地方式。对于药师而言,想要实现专业价值,可以把握三个关键。
第一、打破认知壁垒。摒弃“科研与我无关”的想法,认识到日常工作的每一个环节都是科研素材;跳出基础科研的思维定式,聚焦临床实际问题,让研究真正服务于临床。
第二、从小问题切入。不必一开始就追求宏大的课题。药房窗口的用药咨询问题、某一科室的抗菌药物使用问题、患者的用药依从性问题,这些工作中的小痛点,正是最易落地、最有价值的研究方向。小课题的研究成果既能直接优化自身工作,也能逐步积累科研经验。
第三、掌握方法论。主动学习科研方法,借助即将发布的专业工具书,掌握调研、分析、数据整理等基础技能,让实践研究更科学、更规范,让研究成果更具说服力。
药学实践研究让科研不再是药师的“负担”,而是破解工作难题、提升专业能力的“利器”。对于每一位医院药师而言,岗位就是科研阵地,工作就是研究素材。立足本职、聚焦问题,让每一次调剂、每一次查房、每一次用药指导都产生更大价值。
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