山东
近日，济宁市兖州区中医医院普外科团队联合多学科，成功为一名87岁高龄患者实施胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌、贲门癌根治术。手术难度大、风险高，术后患者顺利康复，标志着我院在高龄消化道肿瘤微创治疗领域再获新突破。
患者张大爷（化名），87岁，因进食阻噎感伴反酸2个月入院。经上消化道造影、胃镜及病理检查，明确诊断为食管鳞状细胞癌（胸中段）、贲门鳞状细胞癌，同时合并脑梗死、高血压、冠心病、支气管炎等多种基础疾病，属于超高龄、高风险、高难度手术病例。面对患者年龄大、基础病多、手术耐受差、麻醉与围手术期风险极高的挑战，由医务部组织肿瘤多学科会诊，普外科、麻醉科、肿瘤科、心病科、重症医学科、呼吸科参加多学科会诊讨论，全面评估心肺功能、营养状况、血栓与感染风险，制定个体化微创治疗方案与应急预案，充分告知家属并完善术前准备。
在济宁市第一人民医院专家指导下，外科专家团队为患者实施胸腹腔镜联合微创手术。手术采用颈、胸、腹三切口，精准切除食管肿瘤与贲门肿瘤，清扫区域淋巴结，并行食管-胃吻合。全程创伤小、出血少、操作精准，历时4小时20分顺利完成。
术后患者转入ICU监护治疗，严密监测生命体征，给予抗感染、营养支持、镇痛、抗凝、中医辨证施护等综合管理。患者先后经历重症感染、皮下气肿、下肢静脉血栓等考验，在医护团队精心救治下逐一平稳渡过，顺利转回普通病房，逐步恢复进食与活动。
术后病理显示：肿瘤切除彻底，淋巴结未见转移，切缘阴性，达到根治效果。目前患者切口愈合良好，进食顺畅，无严重并发症，康复进程顺利。
此次高难度微创根治术的成功开展，充分展现了兖州区中医医院在高龄危重肿瘤患者救治、复杂胸腹部微创手术、围手术期重症管理、中西医结合康复方面的综合实力。我院将持续精进技术、优化服务，以更安全、更微创、更人文的诊疗方案，守护区域群众健康，为高龄及高危患者提供更可靠的医疗保障。
▌编辑：柴 壮
▌审核：石 磊
▌终审：代 琳
▌运营：济宁市兖州区中医医院宣传科
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