福建
35岁的马女士
怎么也没想到，
自己没有高血压、糖尿病等基础疾病，
竟会突发脑梗，
遭遇一场生死危机。
35岁女子晕倒在地，突发脑梗
在宁德务工的马女士经常连轴加班，感觉身心疲惫。在某个工作日，她突然意识模糊、瘫倒在地。万幸，一旁的工友及时发现，第一时间拨打120。
随后，她被送到宁德市医院急诊室，卒中团队迅速响应，脑卒中急救绿色通道即刻启动。神经内科总住院医师第一时间完成神经功能评分，结合急性起病、意识障碍伴肢体肌力下降的典型表现，高度怀疑是大血管闭塞性脑梗死。
综合颅脑CT平扫联合头颈部CTA检查结果，马女士被明确诊断为左侧椎动脉夹层继发血栓形成，进而导致基底动脉闭塞，引发急性后循环脑梗死。若不能及时疏通，死亡率超过80%。
更为棘手的是，马女士存在先天性脑血管解剖变异，增加了手术的复杂程度。
黄金时间窗内精准取出血栓
“抢救必须分秒必争，缺血时间越长，脑细胞的损失就越不可逆。”卒中团队迅速完成病情评估：马女士发病仅2.5小时，处于急诊颅内动脉取栓术的黄金时间窗内，无明确手术禁忌。神经内科介入团队即刻到位，一场高难度取栓手术随即展开。
手术的主刀医生，是新晋加盟宁德市医院的神经介入领域资深专家林刚副主任医师，现任宁德市医院神经内科介入组组长。他在脑血管微创介入诊疗方面具有极深的造诣，累计完成各类高难度介入手术2000余例。林刚结合病情及影像检查，决定为马女士实施经皮颅内动脉取栓术及脑血管造影术。
手术团队沉着应对，分步推进，经过1个小时努力，终于成功取出数枚暗红色血栓及长条状血栓。
术后，马女士即刻清醒，肢体无力、言语不清的症状明显缓解；术后第9天，马女士顺利康复出院。
此次成功救治，充分展现了宁德市医院卒中中心多学科协作的高效协同能力，以及急诊脑血管介入技术的成熟水平。
警惕中青年卒中的“隐形推手”
动脉夹层是指血管内膜撕裂，血液渗入管壁中层形成血肿，导致管腔狭窄甚至闭塞，脱落的血栓还可能堵塞远端血管，引发脑梗死。动脉夹层正逐渐成为中青年人群发生卒中的重要原因。
椎动脉夹层的发生，除了与先天性脑血管解剖变异有关，颈部剧烈扭转、不当按摩、轻微外伤、过度劳累等都可能成为诱发因素，部分患者甚至无明显诱因。
后循环脑梗死起病急骤，常表现为突发头晕、意识障碍、肢体无力、言语不清等，一旦累及脑干，可能在短时间内危及呼吸与心跳，后果极为严重。
林刚提醒，中青年人群如突发上述症状，应立即拨打120急救电话，牢记“中风120”识别口诀，把握黄金救治时间。对于存在脑血管解剖变异、甲状腺疾病等基础情况者，建议定期体检，避免颈部剧烈活动。
（张帅、周光宁）
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