江苏
近日，南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科联合多学科团队，为一名患有胆脂瘤、外耳道先天性狭窄畸形且曾行心脏瓣膜置换术的少年，成功实施乳突改良根治术+外耳道成形术+耳甲腔成形术。
17岁少年自幼饱受复杂耳疾困扰
17岁的小天（化名）自幼便被确诊为外耳道先天性狭窄畸形，长期受耳部不适困扰，后续又检查出胆脂瘤，耳部健康状况持续恶化。为了给小天争取最佳治疗，家长带着他远赴上海专科医院治疗。然而，由于小天曾因心脏畸形接受过心脏瓣膜置换术，而且还在服用抗血小板的药物，耳部手术的复杂性与心脏基础疾病的高风险性叠加，手术难度大大增加。上海医院综合评估后，建议前往综合性医院接受治疗。
多学科会诊，制定精准手术方案
抱着一线希望，家长带着小天辗转来到南医大二附院。面对患儿的复杂病情，二附院耳鼻喉科主任程友第一时间组织多学科专家进行联合会诊，制定围手术期全程跟踪处置方案。专家团队详细梳理病史，完善各项术前检查，全面评估患儿的耳部病变程度及心脏功能状况。程友主任和张大为主任医师团队反复研讨手术方案，充分考虑包括出血等术中可能出现的风险，制定了周密的术前准备，调整抗凝方案，术中监测及术后护理计划，最大限度降低手术风险，确保手术安全。
精准组合手术，解决少年复杂耳疾
手术当天，在麻醉科团队的配合下，程友主任和张大为主任医师手术团队为小天开展乳突改良根治术+外耳道成形术+耳甲腔成形术。术中，专家们精准处理胆脂瘤病灶，细致修整狭窄的外耳道，精心塑造耳甲腔形态，在彻底清除病变组织、恢复耳部正常生理结构的同时，严密关注患儿的生命体征和心脏功能的稳定。经过数小时的奋战，三项手术顺利完成，患者各项生命体征平稳。
术后，小天被转入专科护理病房。护理团队根据他的特殊情况，制定了个性化的护理方案，密切监测生命体征、耳部恢复情况及心脏功能，做好伤口护理、疼痛管理和营养支持。在医护团队的精心治疗和护理下，小天恢复顺利，耳部不适症状明显缓解，已顺利康复出院。
专家表示，像小天这样合并多种基础疾病的患者，需要整合多学科资源，精准评估病情，科学制定手术方案，全面地把控手术风险，才能为患者提供更安全、更有效的诊疗保障。
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