四川
“望而知之谓之神！”此话出自《黄帝内经》，是对中医望、闻、问、切四诊中排首位的望诊的描述形容。在扁鹊见蔡桓公典古里，描述的也是扁鹊数次望诊蔡桓公之后，发现疾病不断由浅入深，从腠里到肌肤、再到肠胃，最后病入膏肓而不治。那么望诊望什么呢？就在4月11日，《松山医馆》创始人刘松山医生拜水都江堰并对此作了相应的科普。
“对于没有中医理论与基础的人觉得很玄，认为比较主观而没有依据，其实是有据可循的。”刘松山说，望诊主要指望一眼人的外在整体状态，包括面色气色、状态神态、形体动作、舌苔舌象，简单说就是人的内在的精气神的一个外在表现，以及看舌苔所体现的虚实寒热及气血运行状态，虽然有些宏观而无绝对统一标准，因个人体质差异性大，但能给医者提供比较直观的诊疗信息。
刘松山指出，比如说人的面色是红润还是偏黄、偏青、偏晦暗或者相互兼夹，是可以说明人的气血充盛状态与防病抗病能力的，现代西医不会参考与分析这些因素，因为西医只相信能够数据化的、具体的指标异常，面色、气色这些中医要素，一直被认为是欠精准、欠科学、欠客观，殊不知，这些一眼就能看到的东西反而不能忽略轻视，这是里象在外的表象，是内在机能、免疫、协调的外在体现。中医术语称之为“有诸内，则必形于诸外”，就是内在的紊乱、异常、失衡，或多或少会表现在外。
刘松山医生讲了个故事：他一个患者咨询就诊的是肠胃疾病，描述的是消化不良、腹胀、便秘的问题。然而面诊处方时发现，患者面色偏青、偏黄，中医属于肝气不疏、肝郁脾虚，就问了病人自己都没有注意、也不认为与肠胃有关联的情绪、睡眠问题。果然，患者确实是有严重的失眠，与家人长期不和导致了精神不振、情绪常常失控而急燥易怒，如果没有通过望诊予以提示，是没法知道并进一步详细检查、精准处方的。于是在处方中除了调肠胃外，还给予养心安神、疏肝理气等中药，随后的治疗效果就体现出来了，这也是中医整体观治病的特点。
当然，望诊虽然重要，它也是要与四诊中的听声音、闻气味的闻诊，问病史、问前因后果、问来龙去脉、问相关因素的问诊，以及涉及28咱脉象的切诊相结合，才能发挥中医诊病的效果。任何过于强调望诊，或者如大众认为的切脉很神奇，就夸大、神话了四诊中的任何一诊，都是有失偏颇的错误认知与引导。特别是切诊，现在有些人馟 人们对切诊的崇拜与神化，在病人面前装神弄鬼、标榜自己，把自己对现代医学的一些认知强加在自己是通过切脉而发现的加以误导，是彻头彻尾的欺骗行为。
刘松山说，望而知之谓之神，强调了中医的诊病特点，但那是在没有现代医学的情况下古中医的智慧结晶，在现代的检查、诊疗、科技高度发展的今天，通过各种检查、化验、影像、超声的检查，能够看到除表象之外的里象，是对中医望诊的进一步深入与丰富，是中医望诊的进一步发展，而不能认为仅专属于现代医学，完全是中医可以应用的，也是中医现代化的体现。
人物档案——
刘松山教授、主任医师介绍：四川省名中医，《松山医馆》创始人、成都中医药大学附属医院血液科创始人。刘松山《松山医馆》出诊时间：每周7上午8点30，地址：成都金牛区十二桥路29号港泰通航大厦2105，加19308207712微信联系（勿致电）。
（责任编辑/陈旭辉）
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