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看病多留个心眼?恐怕不只是……

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法医一句「老百姓看病应该多留个心眼」冲上了微博热搜,这位法界名人在访谈中说:老百姓看病的时候最好多找几家医院,哪怕被人催着,也要多试几家,因为通过医院之间比对,科室之间比对,会消除很多问题。

我想了一下,这难道不是基本常识吗?被诊断后不要急于相信结论,越是严重的诊断越应该征询一下second opinion(第二结论或建议),甚至third opinion(第三……),如果能够自己做研究的还可以搜索相关知识迅速武装自己,甚至用Al帮助自己。

写到这里,想起几年前我认识的一个华人妹妹在国内省亲,在家乡县城医院顺便做了个体检,万分惊讶地被诊断为甲状腺癌,一听癌字,这个妹妹的头立马大了,医生建议她应该马上住院,手术切除之后还有后续的一系列治疗,这位妹妹在美国有工作、有家人、还有孩子,觉得剩下探亲的时间不够在国内完成治疗的,于是就有些犹豫,医生马上催她说:癌症是拖不得的,拖的后果很可能是……

这位妹妹于是拿起电话打给在美国家人,没找到又打给我,我说你问一下医生是哪一类的甲状腺癌吧,乳头状的、滤泡状的、还是未分化的,我记得多数甲状腺癌的恶性程度相当低,增长缓慢,只有极少数是未分化癌,恶性程度很高……还有即使医生告诉你是未分化癌,也不要马上紧张,最好到省城甚至北京、上海等比较专业的大医院寻求一下second opinion,甚至third……

一语惊醒梦中人,这位妹妹最后去了上海,确诊是恶性程度很低的乳头状癌,那个医生告诉她目前的肿块很小,切除后预后会比较好,可以回美国马上找医生看看,美国这方面的检测比较详细,没准儿他们觉得不马上切可能问题也不大,安心休假,回去治疗也不迟。这个妹妹后来回到美国,六个月之后在UVA的附属医院做的手术,之后一直服药,预后很不错。

我是一直相信凡事最好不听信别人说,尤其是性命攸关的重要事情,不懂的最好找专家寻求一下second opinion,如果自己能够检索、追源、深入研究的最好自己做,即使是在美国,第一个医生的意见如果是很关键的事情,譬如要开刀这样的程度,最好寻求一下其他的意见。不久前网络有传闻说好莱坞华裔女星刘玉玲在1990年代曾被诊断为乳腺癌,是医生凭触诊就做的诊断,未做影像检查(如超声波、钼靶),手术切除了部分乳房组织,术后化验显示肿块为良性……我不知道这个传闻的真假,我知道现在的美国发现肿块后一般马上安排活检(biopsy)的,丫丫的姑姑2002年被诊断为乳腺癌后我曾陪诊过,很多检测最后才安排的手术,我记得为了保险起见我们还在UVA再做了一次活检,给出的治疗方案和第一诊断的医院一致,最后才决定手术的。

性命攸关的事情肯定要如此,只是难度有时会比较大,不过非性命攸关的其他的事情上多看看不同的角度和意见就要容易多了,譬如最近有个人设塌方的事情是很有意思的,伊朗首席名嘴Gila Sadeghi以其对美国和川普的强硬言论著称,尤其在苏莱曼尼将军遇刺后,她更是化身复仇女神,誓言要让美国付出代价。不过这位名嘴最近被揭出由美国绿卡,常过来享受自由气息,而且在这里还有资产……其实这事儿并不难查出,尤其是拥有房地产的,在美国都是公开的信息,你要不经查证就相信她在伊朗电视台上的人设就太naïve了……所以脑子是一个很好的东西,常用用,用不坏的,凡事多个心眼,不应该只是看病的时候好吧。

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