降压药饭前吃还是饭后吃？再三提醒：牢记3个原则，否则等于白吃

老刘去年被查出了高血压，就医后医生给他开了2种降压药，并叮嘱他一定要按时按量服用。因为按时用药的缘故，最近大半年老刘的血压一直控制得很不错，所以慢慢就懈怠了，动不动就忘了吃药。

家人一看他这么不上心，赶紧劝他按时吃药，只是大家在怎么用药上却出现了分歧。老伴说要早晚给吃一次效果更好，儿子却说要饭后吃...

意见上的分歧让老刘感到很纠结，这到底应该听谁的？

国家卫健委的数据显示，我国每5个人中，便有一人患有高血压，且高血压患病人数在不断增加。一旦被确诊为原发性高血压，大部分患者都要长期用药，若控制不好，还可能引发脑卒中、冠心病、高血压肾病等各种严重后果。

更重要的是，长期服用降压药，我们不仅要关注药物的安全性和有效性，还应该关注一些用药时的细节，否则降压药吃了等于白吃。

降压药饭前吃还是饭后吃？

由于我们服用降压药的主要目的是为了稳定血压，所以用药时间主要还是根据血压的波动水平来定的。

一般来说，人体一天之内的血压曲线是呈杓型变动的。早上6-8点会有一个血压高峰，这通常也是一天当中血压最高的时候；下午3-6点血压会再次升高，夜间血压则会下降。

所以，我们在用药时，要尽量让药物在药效最强的时间段和血压最高的时间段重叠。

然而现实中，有很多人害怕降压药会伤胃，毕竟降压药都需要长期吃，所以会选择在早饭后（8点以后），甚至是睡前吃药，这其实是不对的。

首先，大部分降压药出现胃肠道不良反应的概率是比较低的，只要药物在使用时间上没有明确规定，我们就完全可以配合血压控制的时间点来服用，比如早上空腹时。

其次，降压药在晨起空腹时服用，效益往往也是最大的。因为晨起服用后，药效正好就能覆盖早上血压最高的时间段，有利于血压稳定。

当然，也有一小部分降压药会明确提示饭后吃，还有一些药物与食物有相互影响，这类药物就最好按照说明书的要求来用药。

另外，降压药又分为短效降压药、中效降压药和长效降压药3种。

如果是一天需要服用3次的短效降压药，建议早中晚各服用一次；

如果是一天需要服用2次的中效降压药，建议上午7点和下午2点左右各服用一次；

如果是一天需要服用1次的长效降压药或缓控制剂，则建议早上7点左右起床后服用。

单独提醒一下，有些患者是反杓型高血压，也就是夜间血压升高，那么这类患者就要在睡前用药。

吃降压药牢记3个原则，否则等于白吃

1.不要随意更换降压药

不少患者在看到自己血压控制稳定后，身体也没有明显不适了，便选择更换降压药。

这样做其实是很危险的，因为不同降压药的作用与药效都存在很大差异，医生一般会根据患者的年龄、血压水平、心率情况以及靶器官的损害程度等选择用药，盲目换药可能会带来各种难以预估的严重后果。

2.不要随意改变用药剂量

一些患者在用药后发现自己的血压没有回到正常水平，就认为是降压药效果不好，决定加大药量。

事实上，现在很多降压药都属于长效降压药，一般在连续用药2-4周后才能达到最大疗效。如果盲目改变用药量，不仅不能帮助降压，反而可能会因为用药过量而出现低血压。

还有的患者担心药物副作用，或者看到自己血压正常了，就直接停药了。却不知这种“血压正常”只是在药物作用下所表现出来的，盲目停药可能导致血压反弹，不仅会损害心、脑、肾等器官，导致高血压停药综合征，甚至增加后续治疗难度。

3.用药时少吃4种食物

一是，柚子。因为柚子，特别是西柚中含有的生物活性成分，会促使药物加快进入血液，这导致药量在无形中被放大，使降压药的药效增加好几倍甚至好几十倍。

二是，红烧肉。红烧肉脂肪含量高，同时其在烹饪时可能需要添加大量白砂糖或冰糖来上色，导致红烧肉的糖分也很高。

游离糖在进入人体后，会诱发高血糖，高血糖会直接损伤血管内皮细胞及其功能。为了降低血糖，机体会释放过多的胰岛素同时会破坏血管、刺激血管收缩，导致血压进一步升高。

另外，长期超标的糖分还可能导致肥胖，这同样可能导致心脑血管疾病的发生。

三是，牛奶。用牛奶送服降压药可能会出现钙质降低反应，阻碍机体优质蛋白质吸收程度，转化成大量油脂沉淀于血管表层，紊乱人体耐药机制平衡。

不仅如此，牛奶表层所含有的氨酸分解成分，一旦和化学药物成分混合，可能出现不溶水现象，导致心律不齐、胸部闷痛、呼吸循环受阻等问题出现。

四是，豆腐乳。豆腐乳在腌制发酵时需要加入大量食用盐。而不少研究都发现，摄入的盐量与高血压发病率存在一定关系。

盐吃得越多，高血压发病率就越高，因为摄入过多盐会导致血管对各种升压物的敏感性增加，引发细小动脉痉挛，使血压升高。所以，在服用降压药期间，要尽量避免吃腐乳等各种高盐食物。