湖南
Vol.015
如何找到适合的专科与医生，是许多患者面临的难题。为此，我们推出「寻医记」系列报道，让求医之路多些从容，少些茫然。
当全身化疗、免疫治疗的效果打折，肺癌仍在进展时，是许多患者和家庭最难熬的时候。
在湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科，一种名为支气管动脉灌注化疗栓塞术的微创介入手段，正为这类治疗遇阻的患者提供新的选择。
双管齐下 “饿杀”肿瘤
这项技术不需要开刀。
医生从大腿根部股动脉穿刺一个针眼大小的通道，在影像设备的引导下，将一根纤细的导管顺着血管，一直送到肺部肿瘤的供血动脉附近。
它的思路很直接：全身给药效果有限，那就绕开体循环，直接把高浓度的化疗药灌注到肿瘤局部。
更关键的一步在于“栓塞”。
介入手术中使用的“载药微球”，既能像海绵一样吸附化疗药物，又能顺着血流堵住那些给肿瘤输送养分的微血管。
一边切断“粮道”让肿瘤没有“口粮”，一边持续释放药物对病灶进行局部清除，双管齐下。
因为药物主要集中在肺部病灶区域，全身性的副作用也能得到很大程度的控制。
多学科紧密协作
63岁的李先生就是受益者之一。
他确诊左肺鳞癌后，一线治疗本已稳定，却因自行中断维持治疗导致病灶再次增大，还出现了肺不张。
在拒绝再次全身化疗的情况下，呼吸与危重症医学科团队为他改用灌注化疗栓塞方案。几次治疗下来，复查发现病灶持续缩小，阻塞的气道重新张开，呼吸顺畅了许多。
这项技术对操作精度要求很高，需要呼吸科、介入科、影像科团队紧密协作。
作为国家临床重点专科建设项目，市中心医院呼吸与危重症医学科也将这类精准微创手段作为综合治疗体系中的重要一环，专门应对常规治疗效果不佳或出现咯血急症的复杂局面。
当然，介入再好也属“亡羊补牢”。
对于高风险人群，定期做一次低剂量螺旋CT筛查，依然是握在自己手中最有效的防线。
专家介绍
蒋明彦
呼吸与危重症医学科主任
主任医师，博导、硕导。
2024年芙蓉计划卫生高层次人才（青年骨干人才）、莲城医卫名家。
【擅长】呼吸疾病的诊治，尤其是呼吸危重症、呼吸介入的治疗，熟练开展肺血管介入、无痛支气管镜、儿童支气管镜、硬质支气管镜、PICCO监测技术等。
【门诊时间】
每周二上午（门诊3楼呼吸门诊诊疗中心）
宋成峰
呼吸与危重症医学科副主任
主任医师
【擅长】呼吸危重症患者的救治及肺血管介入（呼吸肿瘤、肺栓塞、咯血）治疗，在呼吸疑难病例、少见罕见病的诊治上经验丰富。
【门诊时间】
每周五全天（门诊3楼呼吸门诊诊疗中心）
沈文强
副主任医师
【擅长】呼吸危重症救治，经皮肺穿刺活检及消融、放射性粒子植入等肺肿瘤微创介入技术，以及肺血管介入、睡眠呼吸暂停的规范化诊疗。
周泉勇
副主任医师
【擅长】呼吸慢病诊治（慢阻肺、哮喘、支气管扩张）、肺血管介入技术。
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文字 图片 | 罗燕
编辑 | 刘 超
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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