忽视高血压险酿重疾，RDN微创破解降压困局

“以前总觉得高血压就是个小毛病，自己年轻扛得住，没想到四年时间，肾都快被拖坏了，现在想起来真后怕。”“平时没当回事，一发病就直接进了ICU，才知道高血压能这么凶险。”

这是来自两位同龄高血压患者的切身感悟。同样的30岁，同样长期忽视高血压，换来了严重心肾靶器官损害。辗转来到武汉亚心总医院，在张龙岩教授的带领下，龚俊教授及其团队成员通过经皮肾动脉去交感神经消融术（RDN），帮助二人平稳控压，重获健康生活。

武汉亚心总医院心血管内外科副主任 张龙岩教授

警惕“无声杀手”高血压，长期失控可累及心肾

小张（化名）在四年前患上了高血压，当时血压约160-170mmHg，但并未给予重视，降压药物服用时断时续。直到四年后，他因突发头痛、头晕症状在当地医院就诊，发现血压持续偏高。转诊至武汉亚心总医院，即便已联合服用多种降压药，血压仍无法控制，每日波动在170-200mmHg。更为严重的是，他的肾功能已出现损伤，肌酐水平升至200μmol/L以上，面临进展为肾衰竭的风险。

同龄患者小刘（化名）平时体检就提示血压偏高，却一直拖延不治。因病情持续加重，他被紧急送往医院，并直接收治于重症监护室。经全面检查发现，长期血压控制不佳导致室间隔心肌肥厚，左心室扩大，射血分数降至30%左右，由此引发急性心衰。同时，他的肌酐高达270μmol/L，且伴随高尿酸，心、肾靶器官均已出现严重受损。在积极治疗后，他的心功能有所改善，但联用多种降压药物，其血压仍难以达标，依旧维持在150-160/100-110mmHg左右。

武汉亚心总医院心血管内外科副主任医师 龚俊教授

武汉亚心总医院心血管内外科副主任医师龚俊教授指出：“高血压并非致命绝症，但若长期放任不管、血压持续失控，将显著增加冠心病、心衰、肾衰、脑卒中、眼底出血等并发症的发生风险。这两位患者自恃年轻，没有明显不舒服，既没有保健意识，也不规律服药，等出现症状时，心、脑、肾靶器官早已出现严重损伤，一人查出肾功能受损，一人确诊急性心衰。高血压无症状不代表无危害，早干预、早管理，才是守护健康的关键。”

告别血压反复波动，RDN微创持久护航

面对两位患者的复杂病情，传统的药物治疗效果往往有限。经过一系列检查与全面评估，张龙岩教授、龚俊教授及其团队在排除继发性高血压后，先后为两位患者实施了RDN手术。

龚俊教授介绍道：“RDN是一种微创介入手术，主要是通过导管消融肾动脉周围过度活跃的交感神经，降低肾交感传入和传出神经活性，从而达到长效降压的目的。与传统药物相比，RDN不受药物半衰期影响，可24小时持续起效，同时该手术经股动脉穿刺介入，无需开刀，不植入任何器械，创伤小、恢复快，手术时长约1小时，住院周期短，尤其适用于难治性高血压、药物不耐受或服药依从性差的患者。”

手术过程中，团队严格遵循规范流程，从术前讲解、术中操作到术后管理，全程给予专业、细心的指导与保障。术后，小张的血压逐步下降，1个月复查时基本稳定在150-160/90-100mmHg；术后3个月，血压可控制在130-140/80-90mmHg，肌酐降至160μmol/L，血压明显改善，心肾功能持续好转。

小刘效果更为显著，出院时血压已降至120-130/60-80mmHg；术后随访半年，射血分数从30%回升至正常水平，扩大的左心室也明显缩小，肌酐回落至105μmol/L，曾经连走路都气喘吁吁的他，如今可轻松爬上3-5层楼，日常活动自如，生活质量回归正常。

龚俊教授指出：“不同患者对RDN手术的疗效反应存在个体差异，部分患者术后当日血压即可下降，但这可能与麻醉药物影响相关。有的患者在术后2-3天血压逐步回落，也有部分患者血压在术后1个月左右缓慢下降。从临床数据来看，RDN的稳定降压效果通常在术后3-6个月完全显现，只要患者筛选得当，绝大多数均可实现平稳控压。”

规范高血压管理，远离健康隐患

据龚俊教授介绍，武汉亚心总医院自2025年1月引入RDN技术以来，已成功开展十余例手术。随访显示，所有接受RDN手术的患者均取得了良好的降压效果，甚至部分患者实现了药物减量。

对于RDN技术的应用，龚俊教授分享道，首先要严格排除继发性高血压的可能，继发性高血压由明确病因引起，应以去除病因为主；在确诊为原发性高血压后，再评估RDN手术指征，精准筛选获益人群，通常舒张压高、心率快、肾素活性高等交感神经更活跃患者，RDN术后降压效果更佳。此外，术后管理同样重要，患者仍需坚持低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式，严格遵循医嘱规律用药、定期随访监测，以确保长期平稳降压。

龚俊教授表示，“高血压是一种慢性疾病，早监测、早干预、规范管理是其防控的关键。对于传统治疗效果不佳的难治性高血压患者，RDN微创技术提供了新的治疗路径，可帮助更多人摆脱血压失控的困境，守护靶器官健康。”