气温回升,春意渐浓,花粉等致敏原也进入了活跃期,对于慢性鼻病人群来说,春季花粉等过敏原刺激更是让他们的病情雪上加霜。其中慢性鼻窦炎,正是其中常见且易被忽视的一种。
慢性鼻窦炎(CRS)常见的症状为鼻塞、流脓涕、头昏脑胀、嗅觉减退等等,因为早期症状轻微、易与普通感冒等疾病混淆,常常被忽略。据统计我国整体CRS患病率约为8%,其中1/4~1/3 为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP),患者规模达3800万,而且CRSwNP 患者复发率高,中国人群中约55%的CRSwNP 患者会在3年后复发。因此,鼻窦炎已然成为了我国一个重大的公共健康问题。
那么鼻窦炎长期不治会怎样?慢性鼻窦炎伴鼻息肉又要如何进行治疗呢?
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鼻窦炎长期不治会怎样?
鼻窦炎可以根据病程分为急性和慢性两类。
在不到4周内完全消失的鼻窦炎通常就被界定为急性鼻窦炎,大部分由病毒感染引起。
如果鼻窦炎病程超过12周时,即为慢性鼻窦炎。鼻腔及鼻窦黏膜在反复的炎症刺激下会诱发水肿,逐渐形成鼻息肉,即发展为慢性鼻窦炎伴鼻息肉,这也是临床上最难治的类型,传统治疗手段往往效果有限,复发率极高。
那么,伴鼻息肉的慢性鼻窦炎长期不治会怎样呢?如果炎症反复发作、长期拖延不治,绝不是影响生活质量那么简单,轻则加重不适、诱发并发症;严重的可能导致局部黏膜出现异常的增生而形成上颌窦癌,筛窦癌等等相关的疾病。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗进展
传统的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗主要依靠两类手段,但各有局限:
药物治疗:常用药物以糖皮质激素为主,包括鼻用激素、口服(全身)激素等,短期能缓解症状,但长期用副作用明显,停药后很快复发,且对特定患者分型(如嗜酸性粒细胞型)效果一般。
手术治疗:对于药物治疗效果不充分的患者,会进行内镜鼻窦手术,但无法根治息肉、有复发风险,且术后依然需要使用药物维持治疗;部分患者需要多次手术,甚至会损伤鼻腔正常结构。
随着医学技术的进步,更多新型治疗药物进入临床应用。2024年12月,生物制剂司普奇拜单抗注射液获得国家药品监督管理局批准,用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗,为广大患者提供了全新的升级治疗选择。
生物制剂司普奇拜单抗带来慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗“中国方案”
司普奇拜单抗是康诺亚自主研发的国家1类新药,是国内首个获批用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂,其临床研究结果已经发表在国际顶级期刊《美国医学会杂志》(JAMA),验证了对于症状严重且未控制的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,司普奇拜单抗治疗可显著缩小鼻息肉体积、改善鼻部症状、提升患者生活质量。
该研究数据显示:
2周快速起效:首次给药后第2周,72.2%患者鼻息肉显著缩小;完全失嗅患者(UPSIT评分≤18)占比从85.6%降至63.3%,超两成患者嗅觉显著恢复,实现“息肉缩小+嗅觉改善”协同获益;
24周强效畅鼻:治疗24周,90.0%患者鼻息肉显著缩小;70.0%患者鼻腔通气显著改善(NCS评分下降≥1分);
52周持久获益:维持治疗52周后,近90%患者鼻息肉体积缩小至少50%,70.9%患者实现“无鼻塞或轻微鼻塞”(NCS 评分≤1 分);
这是中国鼻科领域创新药研究首次登顶JAMA,表明由国内自主研发、我国科学家牵头开展的生物制剂治疗难治性慢性鼻窦炎伴鼻息肉研究获国际学术界高度认可,为该疾病治疗提供了全新的“中国方案”!
基于优异的临床数据,生物制剂司普奇拜单抗被纳入新版国家基本医疗保险药品目录,用于糖皮质激素治疗和/或手术治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗。这意味着将会有更多的患者有机会以更可及的价格使用这一创新生物制剂,进一步提升生物制剂司普奇拜单抗的可及性和可负担性,为广大患者带来福音。
相信通过这篇文章,大家对于“鼻窦炎长期不治会怎样”这个问题也有了更清晰的认知,长期硬扛只会让病情逐渐加重,并发症风险越来越高。尤其是对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,不要抱侥幸心理,科学认知、积极治疗才是改善生活质量的关键。
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