北京
28岁的小李（化名）是一家互联网公司的程序员。从半年前开始，他发现自己会突然断片，正在敲键盘的手停在半空，眼神呆滞，对同事的呼唤毫无反应，持续十几秒后又恢复正常，自己却浑然不知。
“同事说我经常发呆，可我自己根本没感觉，就是觉得时间好像少了一截。”小李起初以为是工作太累、注意力不集中，没太在意。直到有一天，他在开车时突然“愣神”，差点追尾前车，这才意识到问题的严重性。
北京天坛普华医院神经内科胡敬医生了解情况后，建议他做一项检查——长程视频脑电图。
检查当天，小李头上贴着电极，床边还多了一个摄像头。住院监测的第二天，他再次出现“愣神”——目光呆滞、口唇自动咀嚼、双手无意识摸索。这一切都被摄像头同步记录下来，而脑电图上，清晰地捕捉到了全导棘慢波爆发，而这正是癫痫的典型放电。
确诊了！小李根本不是发呆，而是一种极易被忽视的癫痫——失神发作。在规范的抗癫痫治疗后，那些困扰小李许久的“断片”症状也逐渐消失了。
北京天坛普华医院胡敬医生介绍，我国约有1000万癫痫患者，但很多人因为症状不典型，延误了诊断和治疗。而确诊癫痫的关键武器之一，就是视频脑电图。
视频脑电图：精准捕捉大脑异常信号
很多人对视频脑电图充满好奇，它到底是如何工作的？为什么能精准捕捉大脑的异常信号？
首先，我们要明白一个核心知识点：癫痫的本质，是大脑神经元“异常放电”。我们的大脑就像一个精密的“电路系统”，无数个神经元通过电信号传递信息，维持着我们的思维、动作、意识。而癫痫患者的大脑，部分神经元会出现“异常亢奋”，不受控制地疯狂放电，导致大脑功能短暂紊乱，从而引发各种癫痫症状。例如小李的“发呆”，就是大脑异常放电导致意识短暂丧失的表现。
而视频脑电图，就是专门用来监测大脑电活动、捕捉异常放电的。它和我们平时听说的普通脑电图最大的区别，在于“视频+长程监测”：一方面，通过头皮上的电极，实时记录大脑的电活动，将微弱的脑电信号放大、转化为可见的波形；另一方面，通过床边的高清摄像头，同步记录患者的行为动作、面部表情。这样一来，就能实现“脑电信号+行为表现”的同步对照，精准判断患者的异常行为，是否与大脑异常放电有关。
就像小李的检查过程中，摄像头记录下他“愣神、无意识咀嚼”的行为，脑电图同步捕捉到全导棘慢波爆发，两者相互印证，医生才能明确判断，这些异常行为是癫痫发作导致的，而不是简单的走神。
长程视频脑电图通常监测24-72小时，能最大限度捕捉到大脑的异常放电，哪怕是短暂、隐蔽的发作，也能被精准记录。需要特别强调的是，视频脑电图不仅能确诊癫痫，还能帮助医生判断癫痫的发作类型、定位放电病灶，为后续的治疗方案制定提供关键依据。
哪些人需要做视频脑电图检查呢？
北京天坛普华医院胡敬医生提醒，只要出现以下异常症状，就建议及时做视频脑电图，排查癫痫可能：
短暂愣神、断片，对周围刺激无反应，事后无记忆；
不明原因的肢体抽搐、抖动，哪怕是轻微、短暂的抽搐；
无意识的动作，比如口唇咀嚼、双手摸索、原地转圈等；
突发的意识丧失、摔倒，醒来后无明显不适；
反复出现的头痛、头晕，伴随意识模糊，常规检查无法找到原因。
普华医生
胡敬
神经内科医生
北京天坛普华医院
专业擅长：脑血管病、头痛、眩晕、癫痫、脊髓及周围神经病变等疾病的诊断和治疗；高血压、糖尿病等慢性病的综合管理和长期治疗。
硕士研究生学历，毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科，曾在著名三甲医院神经内科工作多年，期间积累了丰富的临床经验和诊疗技能。长期致力于神经病学工作，擅长脑血管病、头痛、眩晕、癫痫、脊髓及周围神经病变等常规药物治疗。在高血压、糖尿病等慢性病的综合管理和长期治疗方面也具有丰富的临床经验。
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