别再硬扛！宝妈手麻不当事，竟查出颅内肿瘤

5月10日母亲节，致敬每一位默默奉献的母亲。生活里，大多数母亲总习惯把家人、孩子、家庭放在首位，却常常忽略自身的健康信号，总觉得只是小毛病，忍一忍就过去了。38 岁的李女士（化名）正是万千平凡母亲中的一员，既要在职场打拼，又要为家庭默默付出，从舍不得为自己花一点时间。

由于常年伏案工作、操劳家务，李女士偶尔会有颈肩酸痛，所以当两个月前，她发现自己左上臂内侧出现莫名麻木感时，第一反应就是“颈椎病犯了”。

那种麻木感很特别，不痛不痒，像有小虫在皮肤下爬行，挥之不去，起初只是偶尔出现，后来逐渐变得持续，甚至略有加重。李女士想着“多休息、贴贴膏药就好了”，加上工作忙碌，一直没放在心上，连家人让她去医院检查的建议，也被她以“小毛病”为由推脱了。很多母亲都是这样，把温柔留给家人，却总对自己的身体将就敷衍。

直到麻木感越来越明显，在家人的反复催促下，李女士才不情愿地去当地医院检查。原本以为只是拍个颈椎片、开点活血药，可医生建议她做头颅磁共振（MRI），结果出来的那一刻，李女士彻底慌了：延髓左前方发现一个占位性病变——脑子里长了肿瘤！

李女士怎么也不敢相信，自己年纪轻轻，只是手麻，怎么会和脑肿瘤扯上关系？短暂的恐慌后，她立刻收拾行李，慕名来到北京天坛普华医院，寻求专业的诊疗帮助。

“手麻”竟然和颅内肿瘤相关

北京天坛普华医院神经外科闵思明医生查体发现，李女士神志清楚、说话流利，四肢活动基本正常，但双侧咽反射迟钝，这一细微信号，提示她的延髓功能已受到轻微影响。结合头颅磁共振检查结果，闵医生给出了明确判断：肿瘤位于延髓左腹侧，血供丰富，且紧贴左侧椎动脉（供应大脑后部及脑干血液的重要血管），而她的左上肢麻木，正是这颗肿瘤引发的。

“闵医生，我一直以为是颈椎病，怎么会是脑子里的肿瘤？这肿瘤怎么会导致手麻呢？”李女士满是疑惑，语气里还带着一丝后怕。

闵思明医生解释说：“很多年轻人出现肢体麻木，都会先想到颈椎病，这很常见，但也容易忽视其他潜在问题。延髓是大脑与脊髓连接的关键部位，也是感觉神经传导的必经之路，来自左侧上肢的感觉信号，需要经过这里才能传递到大脑。你这颗肿瘤长在延髓左前方，刚好压迫到了传递上肢感觉的神经纤维束，就像高速公路被堵住，信号传递不畅，大脑就会收到异常反馈，表现为麻木感。”

听了闵医生的解释，李女士才恍然大悟，也暗自庆幸自己没有一直拖延。

专家会诊，精准全切肿瘤

由于肿瘤位置特殊、紧邻重要血管，医院邀请北京天坛医院神经外科林松主任进行会诊。林松主任仔细阅片、结合李女士的临床表现和查体结果，明确指出，虽然肿瘤尚未引发严重的神经功能障碍，但已对延髓造成压迫，若不及时切除，随着肿瘤增大，可能会出现吞咽困难等严重症状，甚至危及生命。

手术由林松主任亲自主刀，闵思明医生担任助手。术中优先保护好周围正常脑组织和椎动脉，力争完整切除肿瘤，最大限度降低手术风险。

显微镜下，肿瘤的全貌清晰呈现：位于延髓左腹侧、椎动脉内侧，呈灰红色，质地较软，有完整包膜，与延髓边界清楚，但与左侧椎动脉黏连紧密，延髓已被轻微挤压向右侧。

林松主任凭借精湛的显微操作技术，沉着稳健地操作，先分块切除肿瘤主体，再小心翼翼地剥离与椎动脉黏连的部分，每一步都精准把控，避免损伤周围重要组织。最终，肿瘤被完整全切，延髓和椎动脉均保护完好。

术后病理报告显示，这是一枚神经鞘瘤，CNSWHO分级为1级。闵思明医生说，神经鞘瘤起源于神经鞘膜的施万细胞，绝大多数都是良性的，WHO1级就意味着它生长缓慢，很少发生恶变或转移，生物学行为接近良性。只要手术能完整切除，通常就等于治愈了，但仍需要定期复查。

在医护团队的精心照料下，李女士恢复得十分顺利，困扰了她整整两个月的左上肢麻木感，在术后几天内逐渐减轻，慢慢消失了。

北京天坛普华医院神经外科闵思明医生提醒，青壮年出现肢体麻木，切勿盲目归因于颈椎病，尤其是持续存在、进行性加重，或伴随头痛、吞咽异常、肢体无力等症状的单侧麻木，一定要警惕颅内病变的可能。同时，他也呼吁年轻人，也要重视自身健康，定期体检，出现不适及时就医，切勿抱有“年轻就不会生病”的侥幸心理，守护好自己的身体，才能拥抱更美好的生活。

普华专家

林 松

神经外科 主任医师

北京天坛医院

专业擅长：胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，恶性淋巴瘤和侧脑室、三脑室、松果体区(三脑室后部)肿瘤手术治疗。

教授，师从国际著名神经外科专家王忠诚院士和多位国内著名教授。承担国家863项日逆转录病毒胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤临床研究和国家973项目以及北京市级科研项目多项(包括:胶质瘤p53基因突变、树突状细胞胶质瘤细胞融合瘤苗研究)。获北京市科技进步奖和北京市卫生局科技进步奖2项。发表论文五十余篇，参编专著多部，国外发表SCI论文5篇。2011年“恶性脑胶质瘤的治疗新技术研究与临床应用”获北京市科技进步奖。

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闵思明

神经外科医生

北京天坛普华医院

主治医师，研究生毕业于首都医科大学附属天坛医院，师从知名专家周大彪教授。擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤及神经重症患者的诊疗管理，对高龄、重症患者的治疗有丰富经验。

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