河北
一位70岁的荷兰鸟类学家，怎么也没想到自己会成为一场跨国邮轮疫情的"零号病人"。这位科学家是在登船前于一个鼠患严重的垃圾场内感染了安第斯汉坦病毒，随后登上"洪迪厄斯"号邮轮，最终在大西洋上引发8人发病、3人死亡的惨剧，多国乘客被紧急追踪，整艘船至今仍在特内里费岛外锚泊，不敢靠岸。本来是一场浪漫之旅，结果却演变成一场现实版的“死神来了”。下面来和大家聊聊。
01，目前情况如何？
从目前的情形来看，总体上不需要特别担心，但要做好对邮轮乘客的监测。这就是安第斯病毒的寄主长尾侏儒稻鼠
主要分布在南美洲的智利和阿根廷南部的安地斯山脉，在阿根廷东部也有零星分布，和零号病人的活动范围有交集。
下面说一说这个病毒吧。
02，汉坦病毒是什么病毒？
汉坦病毒是一个病毒家族的名称，名字源于朝鲜半岛的汉滩江（Hantan River）。上世纪朝鲜战争时期当地士兵出现了一种新发疾病，患者高热、出血、低血压然后肾衰竭到死亡，经过分离后找到了一种病毒，这就是汉坦病毒（Hantavirus），是一种有包膜、分节段的负链RNA病毒，属于布尼亚病毒目汉坦病毒科正汉坦病毒属。
03，该病毒有什么危害？
该病毒的主要危害是对血管内皮系统的攻击，当感染汉坦病毒后会导致毛细血管通透性异常增加，从而引发出血、炎症等情形，这也是汉坦病毒的另一个相关常见名字流行性出血热的来源。
由于血液全身分布，所以出血热会引发多个器官出现问题，比如肺部出血导致缺氧；肾脏出血导致肾衰竭；全身出血则会导致低血压等。
04，汉坦病毒在人类流行病学
该病毒并非新型病毒，也在人类中广泛肆虐，早在上世纪早期，海参崴、我国东北地区都出现过该病毒的传播，当年侵华日军中也出现过该病毒的流行，所以曾被称为“远东出血热”“出血热肾病肾炎”，上世纪80年代，国内也出现过多例汉坦病毒感染情形。
05，此次汉坦病毒的独特之处
汉坦病毒的主要寄主是鼠类，绝大多数案例都是鼠传播给人类导致。
但汉坦病毒的一支，也就是本次爆发的安第斯病毒（Andes Virus）比较特殊，发现该病毒的时候，当地人并未和鼠类有密切接触，这意味着，这病毒已经发生了突变，实现了在人群之间的有限传播，这是一点比较让人担忧的。
关于该病毒的的测序研究认为，该病毒基因组上的一些变异引发了其在动物模型中的毒力衰减和人类传播性的增加【1】。
不过根据最新报告，该病毒的0号病人可能接触过鼠类，这是一名荷兰70岁的鸟类学家，曾经前往鼠患严重的垃圾场，该垃圾场可能被安第斯病毒的宿主长尾侏儒稻鼠的粪便或尿液污染了。
然后在邮船这个密闭空间，形成了人传人的现象。
06，安第斯病毒严重，但也无需特别担忧
尽管安第斯病毒实现了人传人，但其传播有条件，需要长期密切接触，比如共处一室或者长时间近距离传播。虽然可能通过飞沫、唾液或者体液传播，但传播效率很低。这也是为什么汉坦病毒被发现近百年了，却未造成全球大流行的主要原因。
当然，该病毒由于潜伏期较长，1-8周，也给该病毒带来了不确定性。
但总体上，根据目前判断，该病毒属于相对可控的病毒，不过需要对于该次邮轮相关人员做好监测。
Bellomo CM, Alonso DO, Pérez-Sautu U, Prieto K, Kehl S, Coelho RM, Periolo N, Di Paola N, Ferressini-Gerpe N, Kuhn JH, Sanchez-Lockhart M, Palacios G, Martínez VP. Andes Virus Genome Mutations That Are Likely Associated with Animal Model Attenuation and Human Person-to-Person Transmission. mSphere. 2023 Jun 22;8(3):e0001823. doi: 10.1128/msphere.00018-23. Epub 2023 Apr 25. PMID: 37097182; PMCID: PMC10286707.
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