上海
近期，拜耳（Bayer）宣布，asundexian（BAY 2433334片）“用于降低缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）成人患者的卒中（复发）风险，不包含心源性栓塞性卒中患者”的上市申请已获中国国家药品监督管理局（NMPA）药品审评中心（CDE）受理。
卒中俗称“中风”，包括缺血性卒中（即脑梗）和出血性卒中（即脑出血），已成为全球范围内的主要健康问题之一。其中，缺血性脑卒中受人口老龄化及不良生活方式的影响，高血压、高血脂症等慢性疾病控制不佳，均增加了缺血性脑卒中的风险。
对于有缺血性心脏病、高血压、糖尿病，以及既往卒中或TIA的患者，缺血性脑卒中的复发率更高，而且复发风险会随着时间的推移而增加。而复发性缺血性卒中往往比首次卒中更具致残性，死亡风险往往更高。另一方面，当前抗栓治疗降低卒中发生的同时往往增加临床出血风险，卒中的二级预防上需要更多治疗选择。
活化凝血因子XI（FXIa）是凝血途径中的一种蛋白质，在止血和血栓形成中发挥不同的作用。据拜耳新闻稿介绍，asundexian是FXIa的直接抑制剂，为口服小分子疗法。3期OCEANIC-STROKE研究评估了该产品作为非心源性缺血性脑卒中或高风险短暂性脑缺血发作后患者减少卒中复发风险的潜在治疗选择。
图片来源：123RF
研究显示，在非心源性缺血性脑卒中或高风险短暂性脑缺血发作患者中，与安慰剂相比，asundexian与抗血小板联合治疗使缺血性脑卒中发生风险显著降低26%，且未增加国际血栓与止血学会（ISTH）定义的大出血风险。这些结果在不同年龄、性别、入组事件（卒中或高风险TIA）、卒中亚型、NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分，以及急性卒中治疗（如溶栓）或既定二级预防策略（单抗血小板治疗[SAPT]或双抗血小板治疗[DAPT]）等条件下均表现一致。OCEANIC-STROKE研究证实，在接受抗血小板联合治疗基础上，与安慰剂相比，asundexian能够显著降低缺血性卒中复发风险，实现了有效性与安全性的平衡。
参考资料：
[1]拜耳asundexian注册申请获国家药品监督管理局药品审评中心受理.From https://mp.weixin.qq.com/s/HegZLDXkMaq0TZbB9FIwEQ
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