50岁的吴阿姨从一年前开始经常感觉腰疼,她以为是腰椎病,做过理疗、按摩,,钱花了不少,但是都没有缓解。
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直到最近到医院一检查,确诊为胰腺癌。
她哭红了眼:“我就是腰疼,怎么就是胰腺癌了?”
53岁的老周。最近大半年他总是后背酸胀痛,白天还行,一到晚上躺下来就疼得睡不着,翻个身能好一点,但过不了多久又疼。
他还以为是做办公室久了腰肌劳损,去推拿、贴膏药、吃止痛药全试了一遍,没用。
等实在扛不住去做CT,结果一出:胰腺癌,腹腔广泛转移,已经错过了手术根治的机会。
很可惜,化疗也很难办,寿命不会很长。
另外湖北武汉一位40多岁的中年男性,右肩断断续续疼了大半年。他以为是肩周炎,针灸、推拿、理疗、膏药轮番上,钱没少花,疼也没见好。
有一天他实在被折磨得受不了去医院,医生给开了一个腹部CT,结果让他瞬间清醒——肝癌,而且病灶已经不小了。
你不要认为这是个例,肿瘤病房你走一圈你会发现,所有的个例在一起就不在是个例。
以下3种疼痛,哪怕你只占了其中一种,都建议别拖,尽快去医院查明原因。
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第一种疼:“缠腰腰带”一样的后背深部钝痛
这种疼痛的位置通常在肚脐后方正中偏左偏右,或者靠近腰上系皮带的那一圈,医学上叫“束带痛”或“皮带痛”。
它不像刀割、不像针扎,而是一种深部的、持续的钝痛或胀痛。
白天忙起来可能还能忍忍,但一到夜里躺平的时候,疼痛就明显加重,让人辗转反侧、整夜难眠。
唯一能让人舒服一点的办法,是弯着腰、蜷缩起来、或者前倾坐在床边。
这不是所谓的“腰椎间盘突出”或“腰肌劳损”——真正腰的问题,按摩、热敷多少会好一点,而且多半不会夜里专门疼醒。这种疼痛特点与“胰腺癌”关系极为密切。
胰腺位于腹腔深处,紧贴后背脊柱,一旦肿瘤生长压迫或侵犯到腹膜后方的腹腔神经丛,就会引起这种顽固的腰背放射痛。
与普通胃痛或腰肌劳损最大的区别在于:吃胃药基本没有效果,而且疼痛不会因为休息而自行减轻,只会越来越重。
如果还同时伴有莫名其妙的体重下降、食欲变差、皮肤眼白发黄(黄疸)或血糖突然升高,那就更不能心存侥幸。
第二种疼:右肩膀痛,夜间更重,常规肩周炎治疗无效
右肩酸痛,很多人惯性思维就是“肩周炎”,贴贴膏药、做做理疗、忍一忍过去就完了。但如果肩膀不是活动时疼,而是安静不动时也疼,尤其是夜间躺下来疼痛加重、甚至疼醒,这就要高度警惕——这可能不是肩膀骨头出问题,而是肝脏或肺部在报警。
肝脏位于人体右上腹,紧贴膈肌。当肝右叶出现肿瘤,或者靠近膈肌区域的肝癌逐渐增大,会直接压迫膈肌,刺激膈神经——而这些神经恰好是连接右肩的神经通路。
肝脏本身没有痛觉神经,早期肝癌可以毫无感觉,但肿瘤一旦压到膈肌,就会通过神经反射引起远处的右肩疼痛,这种疼痛就叫“牵涉痛”。
如果是肺癌骨转移引起的肩痛,那就更复杂了。
肿瘤会破坏骨骼的正常结构,导致骨质越来越脆,部分患者甚至轻微咳嗽、打个喷嚏就可能发生严重骨折。肺癌骨转移所致的疼痛与一般关节痛症状相似,极易令人掉以轻心。
如果同时伴有肝区隐痛、胀满不适,或者已经出现皮肤眼白发黄、体重下降,那更要积极排查肝脏。
第三种疼:腹部或骨头钝痛,常规治疗无法解释
腹部疼痛的病因极其繁杂,从消化不良到胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎、结石都可能诱发。
但有一种腹痛一旦出现,就必须警惕——原因不明、固定部位、持续性钝痛,吃药无效、找不到明确病灶,且疼痛持续加重。
这种“固定部位”的长期腹痛,可能是胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤的早期信号。
如果你或家人已经出现了胃药、止痛药全用了个遍,疼痛纹丝不动,甚至越来越重,同时没有刻意减肥却无缘无故体重往下掉;大便习惯突然改变(便秘与腹泻轮着来),或者大便性状异常(变细、带血、发黑);面色苍白、乏力——请立即去医院消化内科。
到底什么癌会引起疼痛?什么样的疼要警惕?
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从临床统计来看,胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等消化系统及胸部肿瘤,最容易以“骨转移或侵犯神经”的形式,导致顽固性后背部牵涉痛。当出现身体某些部位突然疼痛,且持续一周以上难以缓解,普通治疗方式无效时,就要警惕可能是癌症风险。
这类癌痛一般有几个典型特征:
持续时间长(超过2周不自行缓解),常规治疗无效(止痛药、胃药、理疗效果不佳),疼痛特点特殊(夜间平躺加重、弯腰蜷缩缓解,或者安静时越休息越疼、活动一下反而减轻),进行性加重(今天比昨天重,一周比一周明显,普通药物根本压不住)。
如果同时伴有不明原因的体重下降、食欲不振、倦怠乏力、皮肤发黄、便血、黑便等全身性消耗表现,必须立刻、马上检查。
出现这两种情况,要立刻检查
第一点,看诱发因素。这种疼痛大概率不是由明显的劳累、外伤、饮食不当直接引起的。没有干重活、没出大力、没有吃过期食物,但疼痛就是莫名其妙缠上了你,而且持续了相当长一段时间。
第二点,看伴随症状。如果同时出现皮肤、巩膜发黄(黄疸);吃东西就恶心、饭量明显下降;大便发白像陶土,或者尿液颜色深得像浓茶;血糖突然失控、之前没有糖尿病史;体重在不刻意减肥的情况下持续下降。这几个关键细节一旦对上,就别再自己给自己当医生了。
只想告诉大家:
没有一种疼痛是身体无缘无故的“恶作剧”。疼痛本身也许不致命,但引起这种持续疼痛的根本病因,却可能致命。
早一天查明,早一天手术,或许就是完全不同的两个结局。
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