烟草的"好"聊完了，现在该聊聊它有多"坏"了

昨天我们在文章《烟草，真的"一无是处"吗？》中聊到了烟草也有其"好"的一面。不过说实话，那点积极作用跟它带来的危害比起来，简直不值一提。

所以今天，咱们就来聊一个老生常谈却又不得不谈的话题——烟草的害处，以及如何戒烟。

01，吸烟和痴呆症的关系

首先来说说，吸烟和痴呆症的关系。查阅文献发现，吸烟并不能阻止或减少痴呆症，相反，吸烟是痴呆的风险因素[12,13]。

吸烟和痴呆发病率关系，横轴是不吸烟（never）和其他吸烟的（pack 包）

02，吸烟引发癌变

其次，吸烟引发癌变

p53突变与吸烟和饮酒的关系

说明：p53是标准的抑癌基因，突变致癌。吸烟会导致个体p53突变增加，从而增加癌风险。

参考：Brennan J A, Boyle J O, Koch W M, et al. Association between cigarette smoking and mutation of the p53 gene in squamous-cell carcinoma of the head and neck[J]. New England Journal of Medicine, 1995, 332(11): 712-717.

03，吸烟跟肺癌

吸烟和肺癌有直接的关系。直接上数据吧。

The expression of CCL20 in lung cancer. (A–C) The expression of CCL20 in lung cancers was evaluated by real-time PCR (A), Western blot (B), and immunohistochemical (IHC) assays (C). N, normal; T, tumor. (D) Serum concentration of CCL20 in samples from healthy donors (HD), smoker (S) or non-smoker (NS) NSCLCs detected by ELISA.

这是比较新的一篇文献，讲述的吸烟引起趋化因子CCL20，从而促进肺癌。

同种分别检测了基因表达，蛋白表达，免疫组化以及血清浓度等。可以看到吸烟者的CCL20明显增加。这属于新证据内容。

参考文献（Wang G Z, Cheng X, Li X C, et al. Tobacco smoke induces production of chemokine CCL20 to promote lung cancer[J]. Cancer letters, 2015, 363(1): 60-70.）

04，吸烟引起精子改变并遗传

吸烟不仅会影响到精子，还会遗传给下一代，想想有多可怕？

cigarette smoke induces specific differences in the spermatozoalmicroRNA content of human smokers compared with non-smokers, and that these altered microRNAs appear to predominantly mediate pathways vital for healthy sperm and normal embryo development, particularly cell death and apoptosis

说明：吸烟改变男性精子小RNA的改变，这些小RNA对精子的健康和胚胎发育至关重要，参与到了细胞凋亡和死亡通路。由于男性的精子参与了下一代的形成，因此吸烟的后果会遗传到下一代。

参考文献：Marczylo E L, Amoako A A, Konje J C, et al. Smoking induces differential miRNA expression in human spermatozoa: a potential transgenerational epigenetic concern?[J]. Epigenetics, 2012, 7(5): 432-439.

05，如何戒烟

烟草具有成瘾性 , 为提高吸烟戒断率 , 可依靠戒烟药的帮助 , 也可以通过非药物治疗手段如心理、行为的干预及针灸治疗等提供帮助。

比如：

尼古丁相关产品的戒烟方法：尼古丁替代治疗(NRT)；尼古丁受体拮抗剂；尼古丁疫苗

非尼古丁药物治疗：抗抑郁药；抗焦虑药；针刺疗法等等。

当然，还有其他一些疗法。其实，目前很多人把烟瘾归到了精神疾病方面，主要是因为吸烟可以给瘾君子提供一种精神的愉悦和刺激，而如果针对这种愉悦和刺激来相应的替代，那么就可以针对性的治疗烟瘾。

这种思路典型做法是厌恶疗法，该疗法是把吸烟产生的愉快刺激与某种不快刺激相连 接 , 目的是消除对吸烟的需求。比如一抽烟就给他不愉快，久而久之，他就戒掉了，不过，这种情况下，你俩估计也完蛋了。

所以，说一千道一万，要戒烟，靠自己，靠自觉

目前总体来看，吸烟有害健康的证据更多，特别是吸烟和肺癌的相关性极高，而吸烟有益的地方不多。

利害权衡，我建议戒烟！