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这家AI独角兽,凭什么敢让美国医院利润翻10倍?

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最近,AI 医疗赛道又跑出了一家超级独角兽。

5月19日,医疗AI公司 Commure 完成7000万美元融资,估值达到70亿美元,由 General Catalyst 领投,红杉和摩根士丹利跟投。

资本之所以愿意给出如此高的估值,原因是Commure 切中了美国医疗系统里,那个最昂贵、也最难解决的问题——后台效率。

长期以来,美国医疗体系一直高度碎片化

电子病历巨头通过封闭接口和复杂权限体系,把数据锁死在各自系统里。不同医院、科室和保险机构之间的数据流转极其低效,最终导致大量医生被困在文档、编码、报销和行政流程里。

结果就是,美国医疗系统每年仅管理和行政成本,就要消耗约1 万亿美元。大量医院的运营利润率,甚至只有2%-3%

而 Commure 想做的,是利用 AI 打通整个医疗运营链路

从前端的临床文档生成、环境语音记录,到后端的收入周期管理(RCM),Commure 希望把原本大量依赖人工的后台系统,重新变成一个 AI 驱动的自动化网络。

它甚至提出了一个非常激进的目标:要把医疗机构的运营利润率,从目前的2%-3%,提升到接近20%

这个想象空间其实非常巨大。

比如,美国最大的医疗集团之一 HCA,年收入超过 1000 亿美元。对于这种体量的医疗机构来说,哪怕运营利润率只提升 1 个百分点,都意味着每年新增数十亿美元现金流。

也正因此,Commure 很快成为当下 AI 医疗领域最受资本追捧的公司之一。

今天,硅基君就带你拆解一下,Commure 到底是一家什么样的公司。


瞄准1万亿美元的医疗行政支出

很多人对 AI 医疗的想象,还停留在“AI 医生诊断疾病”“AI 影像辅助看片”的阶段。

但现实恰恰相反。

至少在当下的美国,最先爆发的需求,其实是 AI 帮医生打杂。

因为美国医疗体系最昂贵、也最低效的部分,其实不在临床,而在后台。

美国医疗系统里,预约、编码、病历书写、保险理赔、申诉处理……这些繁琐的行政工作,过去几十年几乎全部依赖人工完成。

根据美国医学会(AMA)的数据,美国门诊医生每面对患者1小时,平均还需要额外花近2小时处理电子病历和行政工作

有医生直言,自己每天工作14小时,其中8小时都在写病历、处理保险,真正照顾病人的时间只有6小时。

除了繁重的工作外,美国医药IT系统长期的割裂也严重影响了医院的经营效率

过去几十年,美国医疗 IT 行业诞生了大量点状系统,比如有人做电子病历,有人做预约系统,有人做账单编码,也有人做保险理赔和患者沟通。

但这些系统彼此并不互通。一个患者的数据,要在不同科室、不同软件、不同保险系统之间流转,往往需要大量人工协调。

因为美国医疗行业长期存在严重的数据封锁。电子病历巨头通过封闭接口和复杂权限体系,把医院数据锁死在各自系统里。

这也是为什么美国过去诞生了大量医疗 IT 工具,却始终很难出现真正统一的平台。

后台系统的低效,也直接吞掉了医院利润。

目前,美国大多数医疗机构的运营利润率只有2%-3%。而根据 Commure 创始人 Kabir 的估算,美国医疗体系每年仅在医疗管理和行政流程上的支出,就高达约1 万亿美元。

从 2020 年《21 世纪治愈法案》落地后,美国政府开始强制推动医疗数据互操作性,要求医疗 IT 厂商开放标准化 API,并明确禁止 “Information Blocking(信息封锁)” 行为。

这相当于从制度层面,第一次开始拆除传统电子病历巨头的数据壁垒。这也给了 Commure 这样的 AI 平台机会。

要让医院的利润率翻10倍

Commure 瞄准的,正是这个被碎片化系统拖垮的后台流程。

目前,Commure的AI产品已经覆盖了医疗运营的大部分核心流程。从临床文档自动化、患者互动自动化,到收入周期管理自动化,再到后台运营自动化。

Kabir判断,未来不会存在100个AI点状解决方案,最终会收敛成一个统一平台

逻辑类似于上世纪 80 年代,拼写检查工具 Grammatic 曾风靡一时,获得大量 VC 追捧,但最终被微软 Word 作为内置功能彻底取代。

Commure的目标就是用AI智能体重新连接这些信息孤岛,把整个医院的后台系统拼起来。

其中,临床文档自动化和收入周期管理是最核心的两个环节

医生和患者交流时,系统会自动监听对话、提取关键信息、生成结构化病历,同步到电子病历系统,并自动生成保险理赔所需的超级账单。

换句话说,过去医生看完病后,还要花几十分钟甚至一个小时补文档、录编码、提交保险材料。现在,这些流程在诊疗过程中就已经被 AI 实时完成。

这一下彻底把医生从繁琐的行政工作中解放出来,也是它快速增长的原因。

目前,Commure 全平台每年支持约2 亿次患者就诊。其中,AI 病历产品每年处理约5000 万次就诊;患者互动智能体每年完成约1 亿次预约、改期、取消等沟通。

公司称,这些产品每年可以为全美医生节省至少7500 万小时行政时间,相当于让每位医生每天多出2-3 小时专注于患者。

除了临床文档自动化,收入周期管理(RCM)也是Commure最核心的竞争力之一。

在美国医疗体系里,患者看完病,并不意味着医院已经赚到钱。后面还有一整套极其复杂的流程——编码、保险审核、拒付处理、申诉、回款……整个过程可能持续数周甚至数月。

而Commure正在把这个流程全面“智能体化”。

比如,一个保险拒付申诉,过去需要账单专员花几个小时整理材料、撰写申诉信;现在AI可以自动提取病历信息、生成申诉文件,并直接提交给保险公司。

这件事的商业价值,其实非常直接。

原本需要100人处理的账单和保险流程,现在可能30个人就够了;以前45天才能回款,现在可能20天左右就能到账;过去大量被保险公司拒付的项目,也能通过AI自动补全材料、提升通过率。

这些变化最终都会真实地反映到医院的现金流和利润表上。按照 Commure 的测算,AI产品的全面落地可以将医疗机构的运营利润率从2~3%提到20%

像年收入超 1000 亿美元的美国最大医疗集团HCA ,哪怕只提升1个百分点,就能创造十亿美元的额外现金流。

借鉴Palantir FDE模式,压缩落地周期

在切中美国医疗系统后台低效这一核心痛点后,Commure 的扩张路径也很有意思。

众所周知,医疗行业本身存在极强的惯性。医院不会轻易替换核心系统,真正难的从来不只是产品本身,而是渠道、组织信任和工作流整合。

为了快速进入医院体系,Commure 构建了一套非常独特的扩张策略。

一方面,它先用产品导向增长(PLG)策略,从中小诊所切入。

很多医生是在网上主动发现 Commure 的工具,试用之后再推荐给同事,公司随后跟进签订企业协议。这让 Commure 能以相对较低的成本,在基层医疗市场快速扩散。

另一方面,它又直接绑定美国最大的营利性医疗集团。

目前,Commure 已经与 HCA、Tenet 等大型医疗集团建立深度合作。仅 HCA 一个客户,就拥有 185 家医院和约 2000 个门诊护理点,为 Commure 带来了数百万用户的潜在市场。

为了让 AI 工具真正融入医院的日常工作流,Commure 借鉴了 Palantir 的 “前线工程师” 模式,把工程师直接派进医院

这些前线工程师们会跟医生、护士一起工作。他们与HCA的首次合作,就是从 3 名医生的小范围试点开始,工程师在急诊室等最复杂的场景中打磨了两个月,直到产品足够好用后,才逐步推广到整个集团。

这种“先试点、再复制”的模式,大幅降低了医院部署阻力。医护人员的培训时间,也被压缩到1-1.5天左右。

更聪明的是,Commure 并没有选择和 Epic、Meditech 这些传统电子病历巨头正面竞争

在美国医疗行业,电子病历系统本身已经是医院最核心的基础设施,替换成本极高。Commure 的策略,是成为它们上层的“AI 工具箱”。

比如,使用 Epic 的医生,只需要按一个按钮,就能开启 Commure 的环境智能文档和自动编码功能。这意味着,Commure 不需要推翻原有系统,就能快速接入数百万 Epic 生态里的医生。

此外,Commure 也通过收购来快速获取分销渠道、人才和技术。

2024年,Commure 宣布以1.39 亿美元的估值收购上市公司 Augmedix。

Augmedix 的核心业务是帮助医生自动生成和管理电子病历,在全美约 40 个医疗系统拥有成熟渠道,但其技术路线仍以语音转文本和传统 NLP 为主,虽然也开始引入大模型,但整体迭代速度已经明显跟不上 AI 时代。

而 Commure 的优势,恰恰是 AI 技术能力。于是,两家公司形成了非常典型的互补:Augmedix 有渠道,但 AI 不够强;Commure 有 AI,但缺少成熟分销网络。

在快速扩张的同时,Commure也在有意识地控制资本效率

与大多数烧钱换增长的科技公司不同,Commure非常注重保护股东权益。截至目前,公司累计融资约7.5亿美元,但过去两年的稀释率非常低。

这得益于其用了一种特殊的融资模式——CVF。2025年6月,Commure 从 General Catalyst 的CVF拿了2亿美元增长融资。

CVF,本质上是一种“用客户回款来融资增长”的融资工具。核心逻辑是,公司已经找到 PMF,且获客模型比较稳定,但销售和市场投入很烧钱。

如果继续用股权融资去买客户,会稀释太多股权。如果借债,又会增加刚性还款压力。CVF 就替公司预先支付销售和市场费用,未来从这批新客户产生的收入里,拿走一部分回款,直到达到约定上限。之后这些客户的长期价值,就全部归公司所有。

放到Commure身上就很好理解。根据公司披露,目前 Commure 已服务 130 多家 health systems,ARR 已达到数亿美元规模,并且连续三年翻倍增长。

总的来说,Commure正在尝试把 AI、支付、工作流、渠道和医院运营系统,重新整合成一个新的医疗操作系统。而这也意味着,Commure 所争夺的,可能不只是一个 AI 应用市场,而是整个美国医疗后台基础设施的下一代入口。

文/元元

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