你也抖起来了吗

听说有的朋友们已经像大亨一样“抖起来了”，但是这不是有钱的那个“抖”，而是睡觉晚上腿抽筋的那个“抖”，所以有些人就很担心啊，问，“说我是不是缺钙了？”这并不一定。

下面简单分析一下，睡觉到半夜腿抽筋这个事情，有什么样的常见原因？

首先，缺钙仅占极少数情况，这是你需要担心因素当中的最后一个。

更多的是神经调节异常，血液循环问题或者特定其他的疾病。尤其是对于成年人和老年人，比如电解质失衡，低镁，低钾，神经异常放电，还有不宁腿综合征，这些才是更常见的因素。

比如最容易被误认为缺钙的症状是不宁腿综合征，这种人白天醒的时候也会抖腿的。

比如典型表现是静息的时候，尤其是睡觉之前，腿部出现难以描述的酸胀，蚁走感，就是那种像小虫子爬的意思，或者灼烧感，必须自己抖一抖腿，活动一下才能感觉到缓解，还不是单独的肌肉痉挛。

所以这样的人不是缺钙，补钙也改善不了他的症状。活动之后不适感会暂时的消失，如果是缺钙引起的抽筋，通常需要拉伸缓解。大家可以去试着自己区分一下。

这样的人群通常是中老年人或者妊娠妇女，这个发病率女性要比男性多一点。

需要排查神经系统的问题，而不是先补钙。

第二项是睡眠节律和神经异常放电的问题，临睡之前肌抽跃症，也就是入睡有抽动的问题，大脑从清醒转入睡眠的时候，运动神经短暂失控了。70%的人群都会有，这个还算是比较正常的，属于一种生理现象。那要是病理性的话，就会每个星期发作大于等于三次以上，持续超过一个月，并且伴随日间嗜睡，记忆下降，有这种症状的话，需要警惕神经系统疾病，比如帕金森病的前驱症状。

还有一种可能性就是电解质失衡，刚才说了，低镁，低钾比低钙更加常见。比如低镁血症，比缺钙更容易引发肌肉痉挛，通俗的话说就是有那些长期腹泻的患者，电解质失衡了，或者是你白天点咖啡点多了。低钾血症的话也是有可能的，比如大量的出汗或者是呕吐，造成电解质失衡，容易导致神经肌肉兴奋性异常现象。

那么缺钙的真实的表现是多见于严重的维生素D缺乏，甲状旁腺功能减退或者肾病患者，一般的健康人群单纯缺钙的症状的可能比较低。

另外还有一些其他的偶然因素，比如有些慢性疾病的人士，他会使用药物。如果使用药物剂量或者是对于自己基因位点不太合适的时候，也可能会出现一点副作用。比如我们的心脑血管药物常见明星他汀，这个类别的药物在降脂的时候，可能会引发腿部的颤抖，不是什么大问题，忍一下就过去了。另外还有一些利尿剂和一部分精神科的抗抑郁药物，也可能会引发这个症状，这个也不是太严重的事情。

那么还有一些人，他是血管有病，这个得上血管科去看，比如血液循环障碍，例如下肢动脉狭窄，深静脉血栓，经常会导致夜间缺血性的抽筋，而且会有行走之后的疼痛或者下肢肿胀。这个时候要看一下其他的症状和那个肾病造成的水肿区分一下。

那么还有一些人有不良的睡眠习惯，比如他们会习惯盖特别重的被子和毯子，可能腿都压麻了。另外睡姿也要注意，睡姿不当的话一定会有问题的，比如，不要跖屈位睡眠。

如果腿抽筋，每星期大于等于三次以上持续了好多个星期了，那么这就叫频率太多了，太频繁了的话应该就诊，至少应该去睡眠专科或者神经内科。如果您的下肢开始肿胀，发红，应该警惕深静脉血栓的可能性，如果行走固定距离之后，小腿就开始疼痛，很有可能是下肢动脉狭窄，如果腿麻木，肌无力或者肌肉萎缩，腿变细了，不要高兴，不要以为你减肥成功了，需要排查神经系统的病变。

如果真的是晚上腿很颤抖，抽筋，睡不着，会导致睡眠障碍，白天嗜睡或者情绪焦虑，这样的话肯定要去看一下。

请优先排查那些不是缺钙的原因。自己要记录发作的频率和诱因，比如你白天运动多了，晚上也有可能会这样，这就不是病，如果白天习惯点了很多咖啡的话，停两天看看晚上还这样吗，如果不是的话，那就是咖啡的问题。

如果怀疑可能是不宁腿综合征，请先去检查一下血清铁蛋白。如果你缺铁的话，很可能就会导致这个问题。

急性发作这个问题的时候，请伸直腿部，脚尖向身体方面勾脚，对抗小腿痉挛，轻柔按摩自己的腿部。有条件的话可以稍微热敷一下。不要强行蜷缩起来，那样会更疼的。如果你感觉总是会这样的话，请日常做一下预防，睡前做几组小腿的拉伸动作，比如坐姿之后把脚勾起来，保持20秒，然后做三组。保持腿部的保暖，但是不要用太重的被子。睡前6小时减少咖啡因和酒精的摄入，不要让肌肉太兴奋。

酒精类的饮料其实是让你喝醉了，这样的话，并不是让你睡得好，这个因素需要考虑一下。

关于补钙的小知识，我们以前说了很多，所以这里就不再详细展开了。缺钙导致腿抽筋的实际情况只是极少数，不要像电视上演的那样，动不动就吃蓝帽子的保健品。如果真的是某人缺钙的话，他经常会伴随着其他症状，甚至是牙齿松动，指甲容易折断，且不用等到晚上，白天就会腿抽筋的。如果怀疑某人缺钙的话，可以去做骨密度检测，做血清钙镁维生素D水平检测，另外排除自己使用的慢性病的药物的影响。

另外，注意，补钙的时候同时要补维生素D，比如上次说的维生素D3，另外，您可能还需要补充维生素K2，如果缺乏维生素K2的话，补钙的话可能会导航错误，他不会去你想去的地方，维生素K2会引导钙类沉积到骨骼，而不是血管，如果你缺K2的话，补钙就会增加血管钙化的风险。补钙够用就行了，要顾及到你可怜的肾，它们每天都要很拼命代谢，已经非常辛苦了。

所以睡眠的时候腿抖认为缺钙的话，这是过时的认知，这不符合医学的证据，也无法解决问题，如果想补钙的话，一定要根据个体的检测结果加医生的评估，不要自行判断，如果大家有这种症状，请咨询神经科、睡眠科或者骨代谢医生，而不是第一时间补钙。