上海
很多2型糖尿病患者都有这样的困扰：明明已经开始规范治疗，血糖却还是时高时低，体重、腰围、脂肪肝等问题也常常一起出现。这也让越来越多医生开始关注一个问题：对于2型糖尿病，治疗是不是应该更早、更积极一些？
近日，发表于《内科学年鉴》的一项SURPASS-EARLY研究，为这一问题提供了新的循证依据。研究聚焦刚确诊不久的2型糖尿病患者，希望探索：如果在疾病早期就进行更强化的干预，患者是否能够获得更好的长期管理效果。
该研究纳入了近期确诊、接受二甲双胍治疗后血糖控制仍未达标的成人2型糖尿病患者，对比替尔泊肽与常规强化治疗方案的效果。结果显示，在两年的随访中，接受替尔泊肽治疗的患者，血糖改善幅度更明显，约60%的患者实现了正常血糖水平，而常规强化治疗组这一比例为24%。与此同时，替尔泊肽组在体重和腰围降低方面同样表现更优，更多患者实现了较大幅度减重，并伴随血脂、胰岛素敏感性等多项代谢指标改善。
这一结果也提示，2型糖尿病管理策略或将迎来新的变化。尤其对于刚确诊不久、使用二甲双胍后血糖仍控制不理想的患者来说，这项研究也释放出一个新的信号：2型糖尿病治疗或许不只是“等血糖越来越高再逐步加药”，而是可以尽早强效干预，关注综合代谢管理，争取更长期的健康获益。
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