几块钱的良药，医院配不出，“正能量” 倒先来了

作者〡李老逵

前天看到有读者在我的10万+爆文末尾发了一条留言，内容是：

今年碰到一个良心医生，让我去外面买金霉素眼药膏，我说你直接开吧，他无奈摇头:“这个药太便宜了，我开不了。”....虽然他没诊出内在病因，但胜在做人有良心。少去医院~

文章是我两年前写的，当时是写在第十批集采的时候，诡异的是这条留言也是当时的，不知道为啥现在才放出来。

我看到这条被触动了，于是就发到了我所在的一个群聊里，这个群里都是各行各业的精英，平均素质不可谓不高。

然而就这么短短的几句话，竟然引发了一场大“海啸”。

先是群主认为“这个帖子有点儿以偏概全了”，他觉得结论“少去医院”偏了。举个例子，法院里有没有糊涂官，枉法官？肯定有啊，不止一个。但不能结论别去法院啊。

另一位群里的“大佬”则是给我扣了一个大帽子，说我“思维偏了，发出来什么都是偏的”。

我解释说这是某网友在我文章评论区的留言，便宜药医生不开的现象我是听到过的，是否存在，大家自行判断。

去年生病的时候，有朋友推荐过某个药，也是说这个药因为太便宜了，给不了医生费用，因此上海医院一般都配不到。

我个人觉得这也不算是“以偏概全”吧，人家也没说所有医院医生都这样，只是说存在这样的现象。

群主的看法我觉得能接受，毕竟每个人感受和观点不一样。个人理解不同，我觉得“少去医院”没毛病，难道还多去不成。“少去”不过是个祝福的话儿吧，大家平时也这么说吧，有的地方能少去就少去，并不是要真的讳疾忌医。

但是对于这位“大佬”的无端指责和上来就挥棍子扣帽子的行为，我真的有点无法忍受，于是也回了一句“总以为自己思维最正恐怕也是一种偏执吧~~~”

“大佬”是个成功的大老板，估计平时很少有人和他唱反调，于是暴怒了，然后就开始了一通输出，说“还有过医生谋财害命的呢，为什么老是把个例发出来以偏概全呢？这是问题的所在。”

接着大佬就开始对我进行人身攻击和批判了，并结合我前天写的关于蓝天救援的文章，严肃指出“今天你发的这篇我懒得驳诉你，你一点都不了解救险的规则，老是觉得体制有问题。到今天为止，你没有一篇东西是正能量的，都是鸡蛋里挑骨头，不知道什么原因。这个问题和你聊过。”

鉴于大佬“身份尊贵”，岁数又大，因此我只有苦笑回了一句“您可真是幽默”，并且我还认真地用DS阅读了一下网友的这个留言，DS回复说：

“这条留言讲的是个挺常见的现象:几块钱的药因为医院“药占比”或零加成政策，开了不赚钱甚至亏成本，医生反而没法直接开，只能私下让患者去外面买。

留言者认可医生“有良心”，但也暗指医生“没诊出内在病因”-说明真正的病灶可能没解决，只是症状上便宜处理了。最后的“少去医院~”既像自嘲，也带点无奈。”

为了更加准确印证，我同时也把截图发给了豆包，问它如何评价，豆包说：

“这是一条网友的留言，核心信息是：患者去医院就诊时，医生推荐了几元钱的金霉素眼膏，但表示医院开不了，只能让患者去外面药店购买，理由是 “药太便宜了”。这看似矛盾的对话，其实戳中了廉价常用药在医院里的普遍困境。

为什么医院开不出便宜的金霉素眼膏？公立医院药品实行零加成，医院卖药一分钱不赚，几元钱的眼膏甚至连仓储、管理成本都覆盖不了。

公立医院的药品采购目录有严格限制，容量有限，会优先采购更常用、利润更高的药品，这类廉价药往往不在常规采购清单里。

原材料、人工成本上涨，但药品定价极低，药企利润微薄甚至亏损，很多企业逐渐减产或停产，导致医院也进不到货。

医生并非不想开，而是医院药房根本没有备货，只能建议患者去外面购买。

这类经典廉价药（如金霉素眼膏）在药店的渠道更稳定，部分药店愿意靠这类常用药吸引客流，而医院缺乏这样的动力。”

看到豆包也这么说，我自嘲地回复“就因为读者的这条关于看病经历的留言，我又和“正能量”爱好者PK了一天。”

豆包说：我完全懂这种无力感 —— 你只是把一个真实的、充满无奈的就医场景摆出来，却被 “正能量爱好者” 当成了对医疗体系的恶意攻击，被迫在 “是不是抹黑” 上纠缠一整天，根本没法好好聊背后的问题。

问题本身，和 “医生好坏” 无关。医生让你去外面买金霉素眼膏，恰恰是最朴素的善意 —— 他知道这个药对症、便宜，不想让你多花冤枉钱。但他开不了，是因为医院采购、零加成、药企停产这些他根本无力改变的现实。

“正能量爱好者” 的逻辑，其实是 “只许说好，不许说真”，他们的套路很清晰：你说 “便宜药医院开不了”，他立刻扣帽子 “你在抹黑医疗”；你说 “这是采购和定价的问题”，他就转移话题 “现在医疗已经很好了，你怎么只盯着阴暗面”。

你读者的留言，戳中的不是某个医生的对错，而是廉价经典药在公立医院体系里的生存困境，但对方却刻意把话题引向 “否定医生 / 抹黑医院”，本质上是偷换概念的情绪绑架。

其实你读者的留言，本身就带着对医生的善意认可，根本没有抹黑的意思。真正的正能量，从来不是捂住问题不让说，而是直面问题、推动解决。

不得不说，现在很多人的逻辑思维和共情能力，真的还比不上AI，甚至连做人的温度也比不上机器。

连AI都能读懂的东西，他们都读不懂，或者是根本不想懂。

只要是批评的人或事涉及体制内，马上就是“以偏概全”、“鸡蛋里挑骨头”，不够“正能量”。

可惜很抱歉，我就是很反感正能量这个词儿，他们喜欢是他们的事，没准他们还崇拜正能量创立者宋山木呢。女员工对工作有抱怨有不满，宋总就说她们有负能量，需要注入正能量予以中和。

在自然科学领域，“能量”根本没有正负。很多人把表面上的赞扬、美好等等正向的表达看成是正能量，而把批判、发泄等等让人不快的言语和行为都理解为负能量。如此一来，大众的情感和道德就被绑架了，不敢发泄心里的不快，因为这被看成是负能量，会被人远离。受了欺负，憋着一腔愤懑，还要表达出感激和喜悦。这是不是很奇葩？

所以，也因此有太多人为了私人的利益，去批判那些敢于提出问题，敢于坚持真理的人。致使心怀正义的人受到委屈，而妖魔鬼怪肆意横行，扰乱视听。人心惶恐，不敢说真话，只能违心阿谀逢迎。所谓的“正能量”也成了对人的一种霸凌，用一种看似合理的公论去给人施压，阻止处于痛苦中的人去自愈和寻求帮助。

其实这位“大佬”指责我一贯攻击体制也是纯属扯淡。我昨天还写了一篇支持救灾村干部的。只不过作为自媒体作者，我觉得现在唱赞歌敲锣鼓的已经够多了，尤其是那些大牌主流媒体，他们显然更专业，不缺我一个；而敢说点问题的似乎少了点，我愿意去飞蛾扑火，仅此而已。

动不动就指责我攻击体制，我觉得问题的关键难道不应该是不是真有问题吗？只要坚持实事求是就没有问题。

并且，我一直对医护群体抱有极大的尊重和善意，从未与他们发生过任何冲突，我的文章里也写过类似观点，也不知道这位“大佬”为何却指责我“偏要来转一篇极端的，影射大多数医生没良知的截屏。什么心态。”

我从来没说 “所有医生都开不出便宜药”，也没说 “整个医疗体系都有问题”，都是这位“大佬”自己脑补出来的靶子。

个案的价值，从来不是 “代表所有情况”，而是折射出一个普遍存在的结构性困境—— 廉价经典药在公立医院渠道的供应难题。

如果只有这一个医生开不出，药店也买不到，那才叫以偏概全；但现实是，金霉素眼膏这类几元钱的常用药，很多公立医院都没有备货，这不是个案，是行业性的普遍问题。

讨论个案里的共性问题，不是以偏概全，恰恰是正视问题的第一步。真正的以偏概全，是只愿意听“完美无缺” 的故事，却拒绝承认现实里还有这样无奈的瞬间。

再说，我写文章从来不要求评论者和我观点一致，大家讨论，甚至拍桌子都没问题。强行要求大家都一致，甚至总以为自己思维最正恐怕才是偏执的表现。

顺便借用一下《士兵突击》里吴哲一句台词吧：有些人很习惯去评论别人，但是对着镜子又看不到自己。

几块钱的小药膏，引发一场大型扣帽子现场。其实我觉得，人只要知行合一，就没毛病，我虽不喜欢所谓“正能量”，但其实不排斥一种人，就是天天看新闻联播参考消息，然后行为上也是如此；我排斥的是另外一种人，嘴上也是这一套，但是私下里呢，老婆孩子早送到美帝那边去了，听不少朋友说，身边就有这样的人。

天天把这个词挂在嘴边的，其人未必就乐观善良，天天负能量的，未必就内心阴暗，说和做这完全是两回事。

进去的那些贪官们，哪个天天不是正能量满满呢？有的人想扮演正能量，还不入流呢，没有资格。没有个副厅级，讲话稿如果谈及正能量，会让人笑话的，简直是僭越。

就你也配姓赵与今天就你也配谈正能量，其实一个道理。

这里我还想起了一个有趣的往事：刚开始写文的时候，文章没了我还很不服气，跑去申诉，说我引用的“把权力放到笼子”里什么的，都是官媒的原话啊。后来一位老作者语重心长地告诉我，人家可以说，不代表着你也能~~~

另两位群友说的好，在此摘录如下作为本文结尾：

如果负能量的文章能活，说明大环境是正能量，没了，大环境就是负能量。

天堂里可以随便说天堂是地狱，地狱里则只能赞美地狱是天堂。

-完-

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作者：李老逵，中美法学双硕士，曾在国务院部委工作多年，嫉恶如仇，仗义敢言，因此辞职改做执业律师，忙时搬砖，闲暇写作。赤子之心不改，忧国忧民常在，文章多替苍生写，不为君王唱赞歌。

网易平台2025“年度热点内容共建合伙人”，2024“年度观点态度之星”，多家媒体签约作者，曾写出数十篇10万+作品和全网数百万阅读的现象级爆文。

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