上海
达芬奇机器人辅助单孔胸腔镜手术中
仅 1 个约 3 厘米的小切口，同时切除右肺上叶两个肿瘤，出血极少，术后次日即达到出院标准。近日，61 岁的黄女士在韩开宝主任医师团队的精湛医术与达芬奇机器人系统的保驾护航下，成功完成早期肺癌根治性切除。这项“单孔 + 机器人 + 双病灶切除”的高难度微创技术，不仅让患者免受传统多孔手术的创伤之苦，更以快速康复的优异成绩展现了现代胸外科精准化、微创化的治疗理念。
■ 随访 5 年警报拉响：两枚结节悄然生变
黄女士的肺部警报早在 5 年前就已拉响。当年体检时，她被查出右肺上叶有两枚最大约 8 毫米的肺结节。由于当时结节较小、形态相对稳定，医生建议规律随访。5 年来，她一直按时复查，结节就像两颗定时炸弹悬在心头。
2026 年初的复查 CT 带来了令人担忧的信号：两枚结节均较前明显增大，分别达到 12×13 毫米和8×14 毫米；更关键的是，结节密度由纯磨玻璃影转为了混合磨玻璃影，Lung-RADS 评级达到 4A 级——这一影像学变化往往提示病灶内部实性成分增加、恶性可能性显著上升。
“听到可能是肺癌，我一下子很紧张。但医生告诉我，发现得早，治疗机会很好。”黄女士回忆道。经过多方打听，她慕名找到了韩开宝主任医师。
■ 迎难而上：挑战单孔 + 双病灶同期切除极限微创
接诊后，韩开宝主任团队对黄女士的病情进行了缜密评估。通过术前薄层 CT 和vitaworks三维重建技术精准定位，发现两枚结节分别位于右肺上叶的后段和前段——这意味着要想彻底根治，必须同时切除这两个病灶。
传统胸腔镜肺段切除通常需要打 3 至 4 个操作孔，分别用于置入镜头、器械和辅助牵引，会损伤多根肋间神经，术后疼痛感较强。然而，韩开宝主任团队此次做出了一个大胆的选择——采用单孔达芬奇机器人辅助技术，所有手术器械和镜头仅通过一个约 3 厘米的小切口进出。
单孔操作意味着胸壁损伤更小、肋间神经刺激更少，患者术后疼痛更轻、恢复更快。但与此同时，在原本就极其狭窄的胸腔空间内，仅通过一个小孔同时完成两个不同解剖位置的病灶切除——既要精准解剖、离断血管和支气管，又要保护周围重要结构——对术者的空间感知力、解剖熟练度和操作精细度提出了极高的要求。vitaworks智能影像分析为我们提供了精准的患者肺内解剖结构的信息。
术前vitaworks三维重建精准规划肺段血管与支气管走行
■ 毫厘不差：3 cm 切口内完成高精度手术
2026 年 4 月 22 日，这场达芬奇机器人辅助胸腔镜下右上肺后段切除 + 右上肺前段部分切除术正式实施。手术台上，韩开宝主任坐在控制台前，如臂使指地操控着机械臂。达芬奇机器人系统提供高清裸眼三维视野和拥有 360° 旋转能力的机械臂，能将手术视野放大 10 - 15 倍，并以远超人手稳定性的颤抖过滤功能，在毫厘之间精准游离血管和支气管。
通过患者肋间那个仅 3 厘米的微小切口，机械臂灵巧地深入胸腔，精准避开周围重要脏器与大血管，行云流水般完成了右上肺后段的解剖、分离与切除，以及前段结节切除。术中冰冻病理证实：前段结节为原位腺癌（AIS），后段结节为浸润性腺癌，切缘及支气管断端均为阴性——意味着两处病灶均被完整切除，无癌细胞残留。
术中达芬奇机器人机械臂精细操作
单孔 vs 传统多孔对比
传统达芬奇机器人肺部手术：胸壁 3 - 4 个切口（各约 1.5 - 3 cm），多个切口损伤造成术后疼痛较明显，恢复相对较慢。
单孔达芬奇机器人肺部手术：仅 1 个约 3 cm 切口，显著减少损伤，术后疼痛轻、引流量少、住院短。
■ 术后次日即达出院标准
单孔微创带来的直接红利，在黄女士的术后恢复上体现得淋漓尽致。由于只有一个小切口，极大减少了对胸壁的损伤。术后次日即达到出院标准。
“原来以为肺部手术会很痛、恢复很慢，没想到一个小切口，3天就出院了。”黄女士一家的阴霾彻底扫空。从 5 年的担惊受怕，到术后快速康复，单孔达芬奇机器人技术与顶尖专家团队的结合，为微创外科治疗肺癌树立了新的标杆。
术后微创切口——仅约 3 cm，愈合良好
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