上海
“何教授，我乳腺癌治疗结束快一年了，现在指标都挺好，但是最近总感觉腰酸背痛，休息后也不能缓解。这种情况正常吗？跟肿瘤有没有关系？”
患者周女士一脸困惑地来问诊，听了她的病情描述，笔者建议她先去做一个骨密度检查，看看有没有骨量减少或者骨质疏松的情况。
因为这是许多肿瘤康复期患者都会遭遇，却又极易被忽视的一个现象。
为什么肿瘤康复期患者的
骨骼更“脆弱”
首先，这可能是抗肿瘤治疗的“副作用”。
我们用于治疗肿瘤患者的许多治疗方法都对生殖激素有影响，而生殖激素对于维持正常的骨重塑至关重要。这种内分泌紊乱会导致骨质流失加速，骨质疏松症和骨折的风险增加。
比如芳香化酶抑制剂，它能有效预防乳腺癌复发，但会显著降低雌激素水平，而雌激素就是女性骨骼最重要的保护伞之一。
其次，患者在康复期活动减少。
很多患者术后或放化疗后长期居家休养，户外活动少、晒太阳少、运动不足。
再加上可能存在的食欲不佳导致的钙、维生素D、蛋白质摄入不足，都会让骨骼问题“雪上加霜”。
骨密度检查
骨密度测定的方法有很多种，目前医院里最常用的检查则是双能X线吸收法（DEXA）。
测量后会得到一个T值，根据T值的范围将骨量划分为骨量正常、骨量减少以及骨质疏松三种。
■ T值≥-1.0为正常范围
■ -2.5＜T值＜-1.0属于骨量减少
■ T值≤-2.5可诊断为骨质疏松
查出骨量减少或者
骨质疏松怎么办
01
必要时药物治疗
如果骨密度已经达到骨质疏松诊断标准（T值≤-2.5），或者已经发生过脆性骨折，就需要在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
同时可以联合中医治疗，中医药调理侧重“扶正固本”。
中医认为“肾主骨，生髓”，肿瘤患者经治疗后常存在“脾肾两虚、精血耗伤”的状态，因此中药调理注重修复身体土壤，从根源增强骨骼滋养。
注意一定要在医生评估后使用，不能自行购买服用。
02
补充钙和维生素D
骨骼健康离不开钙和维生素D这两个黄金搭档，优先推荐膳食补充。
富含钙的食物包括：
奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（老豆腐、豆浆、豆干）、深绿色蔬菜（红苋菜、小油菜、西蓝花、羽衣甘蓝）、坚果种子（芝麻酱、奇亚籽、杏仁）、小鱼小虾等。
（素材为AIGC或AI数字内容）
维生素D能促进钙的吸收，食物来源主要是海鱼、动物肝脏、蛋黄等。
更重要的是晒太阳：每天上午10点-下午3点，暴露四肢及面部皮肤15-30分钟（避开正午暴晒时段），可促进皮肤合成维生素D。
03
科学运动给骨骼“施压”
骨骼是“用进废退”的，适当的运动能刺激骨骼生长，增强骨密度。
推荐快走、慢跑、上下楼梯、跳操、太极拳、瑜伽等运动方式，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。
运动前要咨询医生，确保安全。如果是已经确诊骨质疏松的患者，要避免突然弯腰、扭转、跳跃过猛等动作，以防骨折。
04
日常防跌倒防骨折
骨质疏松最可怕的不是骨密度低，而是因此导致的骨折：尤其是髋部、脊柱和腕部骨折。
康复期患者要注意居家环境安全：浴室铺防滑垫、保持地面干燥、夜间留小夜灯、穿防滑的鞋子，且起身、转身动作要慢，避免提重物。
总之，肿瘤康复期骨质疏松很普遍，但它可防、可控、可治。
关键在于三点：
早筛查：康复期定期复查骨密度
早干预：补钙补维D、科学运动、防跌倒
早用药：必要时规范使用抗骨松药物
对于肿瘤康复者来说，抗肿瘤成功只是第一步，还要学会“护骨”这门新功课。
骨骼是我们身体的支柱，呵护骨骼健康，就是为未来的健康生活储存“硬实力”。
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