医生不开药开游戏？日本儿童多动症ADHD治疗迎来大变革

全新治疗方案落地：日本医生可开“游戏处方”治儿童多动症，盐野义首款医保类游戏疗法APP正式上市

不用开药，医生开出一款游戏用于治病，这样的诊疗场景如今在日本成为现实。总部位于大阪的盐野义制药于6月5日，推出一款游戏形态的医用治疗APP，专门用于缓解儿童注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）相关症状，这也是日本首款面向未成年人、纳入医保报销的游戏类医用软件。传统治疗药物往往伴随较强副作用，业内专科医生表示，期待这款数字化疗法能够成为药物的优质替代方案。

一、医生开具的“游戏处方”究竟是什么？

这款名为《ENDEAVOR（奋进骑行）》的医用APP，画面类似休闲闯关游戏：卡通角色搭乘载具沿赛道行进。产品由美国科创企业研发，授权日本盐野义制药于6月5日正式在日落地销售。

使用者在平板或手机上通过左右倾斜设备操控载具，需要同步完成两项操作：

操控载具行进，规避墙体、各类障碍物，防止磕碰；

及时发现赛道中随机出现的指定颜色卡通形象并点击选中。

整套玩法的设计逻辑，是通过双任务同步训练，激活多动症患儿活跃度偏低的大脑前额叶皮层（大脑统筹管控的核心区域），以此改善注意力涣散等核心病症。

二、多动症孩童困境：坐不住、上课分心走神成日常困扰

全新非药物疗法的问世，让不少多动症患儿家庭看到新希望。9岁男孩伸晃在两年前确诊多动症，天生专注力难以持久、行为好动难安分，是典型患病特征。

孩子母亲琴海：和同龄小朋友相处时，他明显没办法安稳静坐，平日里还频繁乱发脾气。

记者：在日常上学、生活里，会不会因为病症产生苦恼？

伸晃：明明规定不能随便乱动，上课的时候总忍不住思绪飘走、心思乱跑。

平日里，伸晃依靠课后康复托管机构开展专注力训练，通过走迷宫、卡牌小游戏等传统方式进行康复干预。

三、药物副作用明显难坚持，趣味游戏疗法勾起孩子治疗意愿

此前伸晃曾服用多动症治疗药物，但孩童身体尚未发育成熟，服药后不良反应强烈，无法长期坚持用药。

伸晃：药的味道很苦，我不想吃药治病。

母亲琴海：要是靠游戏就能提升专注力，平时玩别的小游戏他说不定也能越玩越好。

伸晃：那我愿意试一试这个游戏疗法。

四、居家每日自主训练，打破线下康复频次限制成突出优势

母亲琴海：从前完全没想过游戏还能用来治病。孩子线下康复托管每周仅有一次课程，这款APP能在家每天开展训练，对我们家长来说实在帮了大忙。

该疗法规范使用标准为：每日1次，单次使用约25分钟，连续坚持6周为一个康复周期。

盐野义公布的临床试验数据显示：日本164名6~17岁确诊多动症患儿参与对照试验，在常规心理咨询等基础治疗之外搭配这款APP干预的组别，相较仅接受传统常规治疗的组别，粗心分心等核心症状改善幅度相差约3倍。

五、临床医生：过半患儿抗拒吃药，新药供给不稳催生替代刚需

深耕多动症诊疗多年的安原昭博医师介绍，当前日本多动症主流治疗分为药物、心理疏导两大类，但大量患儿抵触药物治疗。

安原儿童诊所院长安原昭博：大概半数患儿会明确抗拒服药，哪怕用药对病情明确有益，很多孩子也无法坚持服药，是临床长期棘手的难题。

日本临床常用的多动症处方药共四种，但药品供应现状不稳：其中一款药物因用药需求激增，药企持续实行限量配货；另有一款药物被查出生产环节存在致癌物混入风险，药企已暂停生产与出货，药物供给波动进一步倒逼非药物疗法落地。

六、业内寄望：游戏疗法补齐治疗短板，有望替代部分药物治疗

在药物供给不稳、患儿服药依从性差的大背景下，游戏型医用APP的上市填补了治疗空白。

安原昭博：趣味性的治疗方式能引导孩子正视自身病症、主动配合康复，我期待这款APP可以替代部分药物，在临床治疗中发挥重要作用。

七、日本医用APP医保落地提速，本品为首个儿童游戏类医保器械

日本从2020年12月起逐步将医用处方APP纳入医保目录，此前已有四款软件获批医保，分别用于辅助戒酒戒烟、高血压、失眠的配套干预，ENDEAVOR是全日本第一款面向18周岁以下儿童、以游戏形式获批医保的医用治疗软件。

盐野义制药执行董事吉本悟：儿童治疗最忌讳背负过重心理负担与痛苦，这款产品能够为多动症家庭提供不用吃药的全新治疗路径。

在取用流程上，该APP和常规处方药不同：就诊后医疗机构不会开具纸质处方，而是提供专属下载激活码，家长凭激活码在自家手机、平板下载软件即可使用。

作为传统制药企业，盐野义制药表示：企业不再局限于化学药品研发售卖，通过丰富多元化治疗方案，切实改善病患与家属的日常生活。