心衰,全称心力衰竭,是指心脏结构或功能异常,导致其泵血能力下降,无法满足全身组织代谢需求的一种临床综合征。
简单来说,就是心脏这个人体的“发动机”因为长时间超负荷运转或是受损,导致动力不足,既无法泵出足够的血液满足全身代谢需要,同时又造成血液回流受阻,造成身体“淤血”和“积水”。不过,心衰不是一夜之间突然发生的,而是心脏长期“透支”或是经历心肌梗死、高血压、瓣膜病等的严重后果。
虽然心衰是心血管疾病最后的战场,但大家也不要过于担心,即使被确诊为心衰,也绝不是“没救了”。现代医学有很多手段可以延缓疾病进展,帮心脏“减负”,减轻患者症状,提升生活质量,甚至让早期心衰实现长期稳定。
认识心衰的早期信号,及早就诊
心衰的早期症状非常容易被忽略,很多人误以为是“年纪大了”“工作太累”或者“最近没睡好”。如果出现以下任何一种表现,尤其是已患有高血压、冠心病、糖尿病或心肌病的人群,千万别掉以轻心,一定要及时到心血管内科就诊。
活动后气喘或呼吸困难:以前能爬五楼,现在爬三楼就气喘;睡觉平躺不舒服,需垫高枕头,甚至半夜憋醒,必须坐起来才能缓解。
莫名疲惫乏力:没干什么重活,却总觉得浑身没劲,休息后也难以恢复。
身体水肿或体重骤增:脚踝一按一个坑,傍晚加重;体重短期内莫名增加,如3天增加2公斤以上,往往提示体内液体潴留。
消化不良、腹胀食欲差:吃一点就饱,肚子发胀。
心衰治疗,需标本兼顾
临床中,单纯对症治疗往往只能暂时缓解胸闷、水肿等表面症状,无法解决心脏泵血功能衰退、心室重构、神经内分泌紊乱等根本问题,这也是心衰反复复发、持续加重的关键原因。因此,在常规西药标准治疗的基础上,联合中成药标本兼治,能够降低复发风险、改善心功能。例如芪苈强心胶囊,在多项研究中显示出协同获益。
中医认为,心衰核心病机为阳气虚乏、络瘀水停。芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,可标本兼治慢性心衰。临床研究表明,该药短期可快速改善心慌气短、动则加剧、夜间憋醒、下肢浮肿、乏力畏寒等不适症状;长期服用可干预神经内分泌过度激活、抑制心室重构、改善心脏血流动力学,从根源上修复受损心肌、提升心脏泵血功能,阻止病情持续进展,减少复发。
由南京医科大学第一附属医院李新立教授牵头开展的“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究(QUEST研究)”,纳入了来自中国133家医院的3110例射血分数降低的心力衰竭患者,结果显示,与对照组相比,芪苈强心胶囊可显著降低主要不良心血管事件(心血管死亡和心衰恶化再住院的复合终点)的发生风险22%,其中显著降低心血管死亡风险17%,降低心衰恶化再住院风险24%。该研究论文于国际顶级医学期刊《自然·医学》发表,受到国际医学界的广泛关注。
凭借确切的临床疗效与严谨的科研支撑,芪苈强心胶囊已获得《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》等多个国家级权威指南和共识的推荐,成为首个获得最高级别推荐的改善射血分数降低心衰临床硬终点和中间终点的创新中药,惠及众多心衰患者。
日常养护,给心脏“减负”
临床中,心衰患者的病情很容易反复,因此,除了规律用药外,日常的综合管理也需要重视,一定要牢记三个原则。
限钠控水,管好体重:每日钠盐控制在2-5克,避免食用腌制食品。晨起空腹称重,若2天内体重突增1-1.5公斤,提示体内积水,应及时就医。
动静结合,循序渐进:从散步、太极拳等低强度运动开始,每周3-5天,每天20-30分钟,以不诱发心慌、气短、疲劳为宜。
坚持服药,定期复诊:切勿自行加药、减药或停药,所有治疗调整均需在心血管专科医生指导下进行,定期复查心电图、超声心动图及血生化指标。
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