癌王--胰腺癌，2026被一颗药丸撬动了

2026年5月31日，芝加哥，ASCO年会 全体大会的现场。

一个医生走上讲台，公布了一组震撼的数据，台下先是安静了两秒，然后有人开始鼓掌,接着更多人站起来鼓掌，最后，全场起立。

掌声持续了整整44秒。

44秒的掌声，不是给哪家公司的，而是44年的等待。

什么意思呢？人类从1982年第一次发现RAS基因 会导致癌症，到今天终于拿出了一款能正面硬刚它的药，已经过去了四十四个年头，青丝已白发，空留那牵挂。

那牵挂终不负，那是一款叫「Daraxonrasib 」(达拉西布)的口服药，每天三片，在家就行，都不用去医院。

最炸裂的数据【III期临床试验数据】是，它把晚期胰腺癌 患者的中位生存期从6.7个月拉到13.2个月，死亡风险降低60%。【陈医生：不过，我希望患者生存期无限远，或许功能医学/整合医学的思维可有所突破】

台下那些起立鼓掌的人，有竞争对手的高管，有研究了几十年RAS的老教授，有每天面对胰腺癌患者的临床医生。他们站起来，不是为哪家公司的胜利鼓掌。而是为一个「不可能」终于变成「可能」而鼓掌。

1你可能不知道这件事的意义有多大？

好吧，先跟你说个人。

乔布斯。

2011年，56岁，算得上当时全球第一 CEO+全球最有创造力的人之一，非常有钱，也在医疗条件最好的美国，可惜最后还是被胰腺癌带走了。

他得的是一种相对少见的胰腺神经内分泌肿瘤，比最常见的胰腺癌要好治很多，但他还是走了。

而最常见的胰腺癌，叫胰腺导管腺癌，比乔布斯那个凶残得多得多。人称「癌王」——100个确诊的人里，5年后还活着的不到10个

大部分病人发现的时候已经是晚期，化疗是唯一的选项，但效果很难评……中位生存期六七个月，意味着确诊后，一半的人在半年内就走了。

这病有多难缠？说几个细节。

第一，胰腺藏在肚子最深处，在胃的后面、脊柱的前面，被一堆器官包着。

你摸不着它，看不见它，早期的症状就是「肚子有点不舒服」，跟吃坏了东西一模一样。等真正疼得受不了去检查，基本都晚了。

第二，胰腺癌会给自己织一个「茧」。它分泌一种特殊的物质，把自己包起来，就像一个保护罩，化疗药很难打进去。

第三，它的癌细胞特别松散，不像其他癌症那样抱成一团，一粒一粒像沙子一样，稍微一碰就散了，顺着血液和淋巴到处跑，所以它扩散得特别快。

这就是为什么胰腺癌被单独拎出来叫癌王。

30年了，别的癌症又是靶向药又是免疫疗法，治得风生水起，胰腺癌就像一个被按了暂停键的选手，化疗方案换了几轮，病人能多活几周就算胜利。

2其实科学家们早就知道问题出在哪。

超过90%的胰腺癌，是因为一个叫RAS的基因出了问题——这个基因在正常细胞里像一个开关，外面有信号来了，打开，传完指令，关上，该停就停，该开就开，非常规矩。

但在癌细胞里，这个开关坏了。

它永远停留在「开」的位置上，类似像你家水龙头拧坏了关不上水哗哗一顿流，所以肿瘤细胞就这么疯长，根本停不下来。

此外，RAS蛋白的表面太光滑了。

类似一个涂满了油的玻璃球，完全找不到任何一个可以让东西抓牢的凹槽，过去几十年里，全球最聪明的一群科学家，设计了一堆药分子，想粘在这个蛋白，结果全都滑下来了。

这一晃就是50年......

最早是，1976年，有个叫爱德华·斯科尔尼克的科学家第一次发现KRAS能致癌。

到现在50年已过去，这半个世纪，苹果公司成立了，互联网诞生了，克隆羊出现了，人类基因组计划完成了，希格斯玻色子被证实了，引力波被探测到了，黑洞照片拍到了，火箭可以重复使用了，每个人的口袋里都放着智能手机，连AI都学会写诗画画编程了。

但KRAS突变 还在那里。

整整50年，人类拿一个蛋白没有任何办法。

几年前终于有人搞出了一款针对RAS的药，但它特别挑食，只对一种叫G12C的罕见突变有效，但这个G12C在胰腺癌里只占1%到2%，一百个病人里只有一两个人能用，绝大多数病人是G12D、G12V这些亚型，根本用不上。肺癌患者倒是受益更多。

但这一次，情况不一样了。

3「Daraxonrasib」的玩法完全不同。

你不是光滑抓不住吗？那我换个思路。

举个例子，你想抓住一条表面光滑的鱼，直接用手抓肯定抓不住，鱼会从你手里滑走，但如果你手上拿着渔网，这事就好干了。

Daraxonrasib就是这么干的。

它不直接往RAS蛋白上钻，而是先跟体内的另一种蛋白，亲环蛋白A结合起来，可以把它理解成手握一个「渔网」。

手握渔网后，这个小分队有了全新的表面结构，再去抓RAS蛋白，准确度就提升很多了。

听着很化学，其实就是个物理道理，你用手抓不住，手握渔网就好抓鱼了。

而且它抓的不是某一种特定的RAS突变，而是几乎所有类型的活化RAS，KRAS、NRAS、HRAS，不管G12还是G13还是Q61，只要开关是坏的，它都能管。

如果以前的药是「精准狙击」，打一枪只能打死一个敌人；那Daraxonrasib就是「饱和轰炸」，开一炮就是团灭。胰腺癌患者，理论上都有机会用上它。

4举些活生生的例子

71岁的奥卡特，确诊时胰腺癌已转移到肝，化疗失败后进了临床试验，现在每天吃三片药，肝脏转移灶完全消失，原发肿瘤缩小80%。

54岁的本·萨斯，4期胰腺癌扩散到肺和肝，医生说他只剩3到4个月。用药4个月后肿瘤缩小76%。

65岁的斯廷森，用药13个月肿瘤没进展，期间照常登山徒步运动。「我整整一年都过着正常生活」，后来复发了——但她说不后悔。

67岁的退休律师卡拉斯，医生说她只剩几个月，现在两年过去，肿瘤明显缩小，正计划和家人去夏威夷。她说：「我几乎可以肯定，没有这个药我活不到现在。」

还有佩拉蒂，她自己是分子生物学家。用了这个药两年，肿瘤没扩散，让她亲眼看到了小儿子进入大学。她说，每多活一年，都是赚到的。

5最关键的问题：那这个药现在能用上吗？

目前它在美国已经进入FDA优先审查，最快今年内可能获批。

中国患者可能还要等两到三年，不过国内也有不少药企在研发同类药物，未来价格肯定会降下来。

新药的故事，也在在告诉全世界一件事——过去半个世纪被认为「不可成药」的RAS靶点，终于被攻破了……

其实不只是胰腺癌，KRAS突变同样驱动着大量的肺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌和胆管癌——胰腺癌只是第一个战场，但不会是最后一个。