北京
前列腺癌是严重威胁中老年男性健康的常见恶性肿瘤，因早期症状隐匿、不易被察觉，不少患者确诊时已发展至晚期，大幅增加了治疗难度。值此父亲节来临之际，专家提醒广大中老年男性，务必重视前列腺健康，主动参与筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，为自身健康筑牢防线。
发病率持续走高，发病年龄越来越年轻
福建医科大学附属协和医院泌尿外科主任朱绍兴教授介绍，前列腺癌的发病形势已发生明显变化。以往泌尿外科接诊患者以膀胱癌、肾癌为主，前列腺癌位列第三；如今，国内有些地区前列腺癌发病率已攀升至男性恶性肿瘤第三或第四位，在福建，根据《2025福建省肿瘤登记年报》，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第七位。
朱绍兴主任在查房
“二十多年前，我们科室十年间仅收治80余例前列腺癌患者，且全部为晚期病例。如今，医院每年仅早期前列腺癌手术量就超300台，加上晚期患者，年接诊量近千例，十年接诊总量可达上万例。这个变化非常大。”朱绍兴教授表示，人口老龄化、筛查普及、饮食结构改变，是前列腺癌发病率上涨的三大主要原因。
前列腺癌病程漫长，属于典型老年病，随着人均寿命提升，患病基数随之增加；前列腺特异抗原（PSA）筛查的普及，让大量以往难以发现的隐匿病例被检出；同时，大众饮食偏向高蛋白、高脂肪、高热量，营养过剩也进一步推高了患病风险。
前列腺癌素有“退休癌”之称，传统高发人群集中在70岁以上老年群体，但如今年轻化趋日益明显。朱绍兴教授说，他接诊的最年轻的前列腺癌患者仅40岁，确诊时就已是晚期，令人惋惜。
早期症状极隐匿，规范筛查是关键
作为典型的“沉默杀手”，前列腺癌发病早期几乎没有特异性症状，即便出现尿频、排尿不畅等表现，也极易被当成普通前列腺增生，被大家忽视。相关数据显示，我国超半数前列腺癌患者，确诊时就已是局部晚期或转移性癌症，错失了根治良机。
“定期筛查是第一道防线。”朱绍兴教授说，普通男性年满50岁，需完成首次PSA前列腺特异抗原筛查，检查无异常可每两年复查一次。有前列腺癌直系家族史的人群，患病风险比普通人高出5倍以上，建议将首次筛查时间提前至45岁；若家族中存在前列腺癌相关基因突变，则要在40岁就启动定期筛查。专家也呼吁，中老年男性不必碍于心理负担讳疾忌医，正视泌尿健康问题，才能早发现、早干预。
诊疗进入精准时代，全程管理延长生存期
谈及临床治疗，朱绍兴教授介绍，前列腺癌诊疗已迈入精准化、全程管理阶段。
对于晚期或转移性前列腺癌，内分泌治疗是核心基础方案。“前列腺癌细胞的生长高度依赖雄性激素，雄激素可以理解为前列腺癌细胞的营养物质，一旦失去供给，癌细胞便难以存活。”朱教授说，基于这一原理，临床通过药物手段实现“药物去势”，阻断体内雄激素生成，将激素降至极低水平，使依赖雄激素的癌细胞因缺乏养分而凋亡。而三月、六月长效药型的普及，也让病情稳定患者的治疗变得更加便捷。
福建医科大学附属协和医院肿瘤内科副主任医师沈松菲教授也表示，如今前列腺癌的整体预后较好，正逐步成为一种可长期管控的“慢性病”。她说，前列腺癌的治疗手段日趋多元化，除了传统的手术、放疗、化疗，还有新型内分泌药物、精准靶向核素治疗、基因检测指导下的口服靶向药等。诸多的手段联合起来，让前列腺癌的治疗变成了多样化的综合治疗，在有效对抗肿瘤的同时，最大程度保障患者的生活质量。
专家特别强调，随访监护也至关重要。家属陪同患者定期复诊、监督规范治疗，能帮助患者保持良好心态、积极配合诊疗。
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