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“大夫，听说痔疮打一针就能好，是真的不？”——这句话，我在铁岭开原的门诊里听了整整30年。每次有老乡这么问，我都得先给他泼盆冷水：打针确实管用，但不是谁都能打，更不是打一针就万事大吉。
尤其到了冬天，咱铁岭人爱吃点热乎的、炖点大肉，一不注意，上厕所就发现便血了，或者感觉肛门口多了个肉疙瘩。这时候很多人第一反应就是：“上医院打一针得了，省事。”可等真坐到我跟前，我一检查，十个人里至少有仨不适合打针。今天我就从临床实际出发，跟铁岭的朋友们把这事讲个清楚。
一、哪些情况适合考虑注射治疗？
从专业角度来说，痔疮注射治疗主要针对的是内痔和混合痔的内痔部分。具体来说，以下几类情况比较适合：
以便血为主要表现的内痔。反复大便带血，但痔核脱出不严重，或者脱出后能自己缩回去的，注射治疗效果普遍比较理想。临床上，Ⅰ度和Ⅱ度内痔是注射治疗的主要适应人群。
因年龄或身体状况不适合手术的人群。有些老乡年纪大了，或者有高血压、心脏病等基础疾病，不太能耐受手术，注射治疗是一种创伤更小的选择。
主观上不愿意接受手术的朋友。这个我很理解——很多人一听“手术”两个字就打怵。如果确实不想开刀，又符合注射治疗的指征，那这条路是可以考虑的。
全国性调查数据显示，超过九成的肛肠科医生认可注射治疗适用于内痔和混合痔的内痔部分。对于Ⅰ度和Ⅱ度内痔，分别有55.4%和79.2%的医生会选择硬化剂注射作为治疗方案。这说明这项技术在行业内是得到广泛认可的。
二、哪些情况不建议打针？
这个我必须说清楚，不是所有的痔疮都适合注射治疗。
单纯外痔、血栓性外痔不适合。 注射治疗主要是针对内痔的，对外痔效果有限。如果搞错了适应症，打了针也解决不了问题。
内痔嵌顿、发炎、感染等情况不能用。这种情况下打针反而可能带来麻烦。
有凝血功能障碍、严重心肺疾病等情况要谨慎。具体能不能做，需要医生面诊评估。
简单说，注射治疗不是“一针包治百痔” 。该用其他方法的，就得用其他方法。
三、铁岭患者常问的几个问题
问：打针疼不疼？
实话实说，完全没感觉不现实。但我操作时镇痛会做充分，进针求快求准，推药求稳。多数人做完后的反馈是有点胀，或者轻微的牵拉感，不是那种要命的疼。歇一会儿就能自己走动。
问：需要住院吗？
多数情况下门诊即可完成，上午做完下午就能回家。当然不是说马上就能正常干活，短期内活动上稍加注意就行。
问：打一针就能彻底好吗？
注射治疗的优点在于操作简便、创伤较小和恢复较快。但客观地说，任何治疗方法都有它的局限性，注射治疗也存在一定的复发可能。根据临床数据，约90%的医生报告1年复发率低于10%。具体效果因人而异，需要根据个人情况综合判断。
问：打针和手术哪个好？
没有绝对的好坏，只有适不适合。轻度到中度的内痔，注射治疗是很好的选择；严重的痔疮或者合并外痔的，可能需要考虑其他方式。具体选哪个，要面诊看了才知道。
四、从医30年的一点心里话
在铁岭开原这一带，我接触的肛肠患者成千上万。见得最多的，不是病情本身有多复杂，而是老乡们因为“怕”把小问题拖成了大问题。
痔疮不会自己好。越早评估、越早处理，方法往往越简单，身体承受的也越少。
我是邵长宏，30多年就做了一件事——把肛肠科的手上活做细、做轻，让来找我的人少遭罪。如果您或家人正被痔疮困扰，不妨先正视这个问题。科学评估、理性选择，才是对自己身体负责的态度。
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