江苏
对于肝硬化患者而言，上消化道出血是最凶险的并发症之一，每一次出血都是一场与死神的赛跑。近日，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)重症监护室(ICU)联合消化内镜团队，成功为一名因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血的危重患者实施床旁急诊胃镜下探查术。
命悬一线：反复出血的危局
该患者有多年肝硬化病史，因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，已反复多次因消化道出血住院治疗。此次入院后，患者再次突发大量呕血及黑便，随即出现意识模糊、血压骤降，被紧急转入ICU。ICU团队立即给予呼吸循环支持、快速补液扩容及输血纠正休克，但患者仍存在活动性出血，血红蛋白持续下降，生命岌岌可危。
多学科协作：床旁胃镜探查成破局关键
由于患者病情特殊，转运至内镜中心的风险极高。经ICU与内镜科周玉玲主任(地坛派驻)及其团队联合会诊，决定立即启动床旁内镜急救预案——将胃镜设备推至ICU病床边，先行紧急探查。
方案确定后，周玉玲与团队人员携带移动胃镜主机及相关急救设备迅速抵达ICU。在ICU医护团队的严密监护下，在患者病床旁搭建起临时操作台。进镜后，周玉玲凭借丰富的经验精准操控内镜，逐一细致探查食管、胃底及胃体各区域，明确出血来源与性质。
为什么床旁胃镜探查如此重要?
对于肝硬化反复出血的危重患者，床旁急诊胃镜探查体现了“危重症优先”的救治理念。它打破了以往危重患者因无法转运而难以明确出血部位的困境，在床旁即可完成从诊断到治疗的全流程闭环。北京地坛医院徐州医院(徐州七院)作为区域肝病与感染性疾病诊疗中心，常年收治大量肝硬化门脉高压患者，在消化道出血急诊救治方面积累了丰富经验。此次成功的床旁探查与即刻止血，不仅彰显了医院在肝硬化门脉高压出血综合救治方面的硬实力，也展现了ICU、内科、内镜室等多学科团队无缝衔接、高效协作的应急机制。
对于肝硬化患者而言，一次紧急探查止血的成功只是阶段性胜利，后续的二级预防与长期随访同样关键。北京地坛医院徐州医院(徐州七院)将继续以精湛技术和快速反应能力，为每一位危重患者的生命健康保驾护航。
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