超1亿中国人正在经历骨关节退化，女性负担最重！氨糖能不能吃？

近年来，全球骨关节炎疾病负担日益加重，且呈现一定年轻化趋势。随着人口老龄化进程加速与生活方式变迁，这一曾经的“老年病”正悄然突破年龄界限，成为影响公众生活质量的重要公共卫生挑战。在此背景下，氨基葡萄糖作为骨关节炎前中期辅助用药，因其在软骨修复中的潜在作用，在近年受到越来越多的关注。

为深入厘清疾病背后的真实需求与市场格局，摩熵咨询发布了《氨基葡萄糖制剂市场深度研究报告：流行病学、竞争格局与人群画像》。本报告依托摩熵医药数据库的系统性数据资源，从骨关节炎疾病需求拆解、氨糖制剂政策环境解析、产品竞争格局阐明到消费人群需求探索，多维度展开分析，旨在为行业参与者提供精准的市场趋势研判与潜在切入点的战略参考。

一、骨关节炎流行病学概览

（一）骨关节炎定义与疾病特征

骨关节炎（osteoarthritis，OA）亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎，是一种病因尚不明确的、以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。其症状通常缓慢发展并逐渐恶化，主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、骨刺形成及活动功能受限，被称为“不致命的癌症”，是全球头号致残性慢性疾病之一。骨关节炎不仅严重降低患者生活质量，还与心血管疾病、糖尿病等多种慢性病互为风险因素，造成巨大的社会经济负担。

（二）全球骨关节炎流行病学：患病率持续攀升，疾病负担全球蔓延

根据摩熵咨询报告数据，2021年全球骨关节炎估计患病率已达7.7%，约有6.07亿人受其影响，这一数字较1990年的2.56亿增长了137%。从地域分布来看，2021年发病病例、流行病例和伤残调整寿命年（DALYs）排名前三的地区依次为东亚、南亚和西欧。

从人群特征来看，骨关节炎在35岁及以上人群中更为常见，30岁以后发病率急剧上升，男女发病高峰年龄均在50至54岁之间。值得注意的是，在所有估计年份中，女性骨关节炎的发病率和患病率始终高于男性，女性患病率高峰出现在65至69岁之间，而男性则在55至59岁之间达到高峰，这一差异与女性绝经后激素水平变化密切相关。

（三）我国骨关节炎流行病学：患者超亿，女性与中老年群体负担突出

我国骨关节炎疾病形势更为严峻。摩熵咨询报告显示，我国骨关节炎总患病率达15%，患者超过1亿人，呈现年龄越大发病率越高的趋势。2023年我国5种主要肌肉骨骼疾病在全因患病率中合计占25.0%，其中骨关节炎患病率居首位（11.68%）。从1990年到2023年，在所有肌肉骨骼疾病中，骨关节炎患病规模增长最为显著，患病人数从5376.68万例增长至16174.24万例，标化DALYs率增加16.19%。

我国骨关节炎高危人群具有以下特征：

（1）年龄特征：35岁后患病率快速上升，50～59岁形成发病峰值。

（2）性别特征：女性负担显著高于男性，在所有肌肉骨骼疾病中，骨关节炎的性别差异最为突出。

（3）部位特征：膝关节负担最重，占所有骨关节炎病例的65%以上，手部骨关节炎增长速度最快。

（4）我国骨关节炎诊疗遵循“预防为主、防治结合、医防融合”的原则，采用阶梯化治疗策略：基础治疗为核心，包括患者教育、运动疗法和物理治疗；药物治疗包括外用/口服非甾体抗炎药及关节腔注射；对于终末期患者，关节置换术是有效解决方案，目前其费用已大幅降低且医保覆盖较好。

（四）骨关节炎主要危险因素

摩熵咨询报告总结了骨关节炎的六大核心危险因素：

（1）人口老龄化：随着我国老龄化进程加速，骨关节炎患病人数将持续增长。

（2）肥胖：是骨关节炎最重要的可干预危险因素，高BMI会显著增加膝关节负担。

（3）关节损伤和创伤：运动损伤、职业性关节过度使用等。

（4）性别因素：女性尤其是绝经后女性患病风险显著升高。

（5）生活方式变化：办公化与久坐化的工作模式导致关节活动减少。

（6）遗传与肌力下降：遗传因素影响关节软骨结构，肌力下降会增加关节不稳定性。

二、骨关节炎的治疗与预防方式

骨关节炎的防治遵循“预防为主、防治结合、医防融合” 的原则，其防治体系主要包括四层阶梯治疗和六项预防策略。

（一）四层阶梯治疗策略

（1）基础治疗（核心）：包括患者教育、科学运动（如减重、游泳、骑行）及物理治疗。

（2）药物治疗：外用或口服非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛；关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素（2026版专家共识指出，规范注射是中重度膝OA的关键手段）。

（3）修复性治疗：如关节镜清理、软骨修复术等。

（4）重建性治疗：对于终末期患者，人工关节置换术是有效解决方案，目前该术式费用已大幅降低且医保覆盖较好。

（二）六项预防策略

（1）控制体重：将体重指数（BMI）控制在24kg/m²以下是预防骨关节炎的首要措施。

（2）避免关节损伤：运动前充分热身，使用护具，避免过度扭转或暴力冲击动作。

（3）适当运动：避免长时间负重下的剧烈冲击（如爬山、跳跃），选择游泳、骑行等低冲击性运动。

（4）保持良好姿势：提重物时屈膝不弯腰，站立时保持正确体态，避免跪姿擦地。

（5）饮食调理：通过营养调节体重、抗炎并维持软骨代谢。

（6）物理与心理治疗：对存在疼痛灾难化思维或运动恐惧的患者，认知行为疗法可提高运动依从性。

三、氨基葡萄糖基本信息

（一）氨基葡萄糖的定义与作用机制

氨基葡萄糖（Glucosamine）是一种存在于动物软骨中的天然化合物，又可从螃蟹、牡蛎、虾的外壳中提取，因此又被称为甲壳素。

在人体内，氨基葡萄糖经过磷酸化、乙酰化等过程，聚合成为葡糖胺聚糖。葡糖胺聚糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸肝素、硫酸角蛋白，其中透明质酸与硫酸软骨素携带大量负电荷，能够吸引钠离子与大量水分子形成水合凝胶，为组织提供润滑能力与抗压能力。因此，氨基葡萄糖作为透明质酸、硫酸软骨素等成分的重要原料，在关节润滑、软骨组织形成方面具有关键作用。

氨基葡萄糖已被广泛用于散剂、片剂、胶囊等制剂中，作为制剂使用时，常通过硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖两种有效成分摄入。

（二）氨基葡萄糖的制剂、用法与适用人群

氨基葡萄糖常制成片剂、散剂、胶囊剂等剂型，其不同制剂的用法用量如下：

（1）片剂/胶囊剂：4-12周为一疗程，每年重复2-3次。

（2）散剂：3个月为一疗程，间隔2个月后可重复使用。

（3）颗粒剂：4-12周为一疗程，每年重复2-3次。

所有剂型均推荐每日1500mg，分次随餐服用。其中，硫酸氨基葡萄糖需连续服用至少6个月方可减轻轻中度膝骨关节炎疼痛。

氨基葡萄糖制剂可按以下方式分类：

（1）按成分：分为硫酸盐与盐酸盐，硫酸盐为保持性质稳定，常与氯化钠或氯化钾形成复盐

（2）按物理形态：分为结晶型与非结晶型，结晶型的生物利用度远高于非结晶型，现有制剂均为结晶型

（3）按制剂类型：分为胶囊、片剂、颗粒/散剂等

（4）适用人群：早中期骨关节炎患者（K-L0-Ⅱ级）；久坐久站人群、≥50岁且影像学显示关节退变者；高频运动人群。

（5）禁忌人群：甲壳类过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用；严重肝肾功能不全者慎用；服用华法林者需警惕INR波动及出血风险；糖尿病患者需密切监测血糖。

（三）氨基葡萄糖的指南共识

国内外指南对氨基葡萄糖的临床应用态度存在一定差异：

1. 推荐使用

（1）欧洲ESCEO：强烈推荐将药品级结晶型硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎的一线背景治疗药物，认为其能控制疼痛并可能延缓关节结构变化

（2）中华医学会：有条件地推荐氨基葡萄糖用于治疗轻中度膝骨关节炎的症状改善

（3）中国骨关节炎临床药物治疗专家共识：建议将药品级结晶型硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎长期管理的基础治疗药物

2. 不推荐使用

（1）国际骨关节炎研究会（OARSI）：强烈不建议使用任何类型的氨基葡萄糖，认为最新高质量临床研究未能证明其优于安慰剂的临床重要益处

（2）美国风湿病学会（ACR）：2019年版指南中强烈建议不要使用氨基葡萄糖

（3）默沙东诊疗手册：认为氨基葡萄糖安全性良好，但益处证据有限，治疗骨关节炎的专家组织并不支持使用

总体而言，氨基葡萄糖不推荐用于重度骨关节炎，但可用于背景治疗、轻中度骨关节炎治疗等辅助用药场景。虽然氨糖不是骨关节炎的特效药，也不是一线首选用药，但在广大早中期患者中，可作为一种低风险的辅助治疗选项。

（四）氨基葡萄糖的历史沿革

原研药维固力1982年意大利上市，1996年引进国内；氨基葡萄糖2018年开启OTC市场，2020年纳入国家第三批集采。

结语：

骨关节炎是一场沉默的流行病——全球6亿患者、中国逾亿人群，女性与老年人首当其冲。而氨基葡萄糖，作为关节软骨代谢的核心原料，虽在全球指南中争议犹存，却凭借其良好的安全性和在早期干预中的潜在价值，依然是广大早中期患者值得考虑的辅助选择。

摩熵咨询《氨基葡萄糖制剂市场深度研究报告》正是基于摩熵医药数据库的真实世界数据，从流行病学、竞争格局到人群画像进行了系统性拆解。在骨关节炎患者规模持续扩张、市场需求日益精细化的当下，这份报告为从业者洞察行业趋势、精准定位目标人群提供了不可或缺的决策依据。