江苏
近日，南京大学医学院附属苏州医院临床营养科特邀南京鼓楼医院营养科王淑安教授，联合胃肠外科、肿瘤血液科（安宁疗护科）、重症医学科开展首次多学科营养联合查房，为术后、晚期肿瘤及危重症患者提供"一站式"精准营养指导。
在胃肠外科，团队重点围绕术后患者的营养支持展开研讨。王淑安教授现场指导了术后早期肠内营养的启动时机与输注策略，强调术前存在营养风险的患者应尽早实施口服营养补充预康复，术后在肠道功能允许的前提下尽早启动肠内营养。对于肠道功能受限、肠内营养无法满足需求的患者，团队还就补充性肠外营养的适应证、启动时机及代谢并发症防控等关键问题进行了深入讨论，逐一制定个体化方案。
在肿瘤血液科（安宁疗护科），王淑安教授指出，安宁疗护患者的营养支持应秉持“适度营养”理念，遵循不过度医疗、不增加患者代谢负担的核心原则。以舒适照护为主要目标的患者，以膳食指导及口服营养补充为主；仍有积极抗肿瘤治疗意愿和条件的患者，可酌情给予肠外营养支持，重在减轻症状、改善主观感受。团队为每位患者细致评估营养状况，制定个体化姑息营养干预方案。
在重症医学科，王淑安教授介绍了利用CT影像评估肌肉量的实用方法，通过分析特定层面的骨骼肌面积精准识别肌少症。围绕一例严重营养不良病例，团队重点讨论了再喂养综合征的预防策略，强调初始能量从目标量三分之一起步，密切监测电解质变化，逐步上调，并就肠内营养耐受性评估、胃肠超声应用等进行了现场指导。
查房结束后，南大苏州医院临床营养科主任王颖组织集中交流总结，结合典型病例梳理各科室临床营养工作的难点与薄弱环节，细化科室规范化营养诊疗流程。她表示，要强化多学科协作机制，把精准个体化营养干预贯穿患者诊疗全程。下一步，该院将持续依托特聘专家资源，常态化开展联合查房、教学带教与疑难病例讨论，推动精准营养融入疾病全程诊疗，持续提升临床营养诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
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