山东
这些年做关于尖锐湿疣和HPV的科普，有很多咨询说自己被感染时并没有发现对方有尖锐湿疣疣体。这是因为虽然尖锐湿疣主要是HPV6/11亚型感染导致的，但感染了HPV并不一定长出尖锐湿疣，有可能只是携带，这种情况下有可能通过性接触传染给性伴侣，从而导致对方感染HPV，如果免疫力无法清除HPV，就有可能长出尖锐湿疣。
所以，我反反复复不厌其烦地说，要洁身自好，要戴安全帽（虽然安全帽没有覆盖的部位也可能被传染），可以考虑打HPV疫苗。
应当说，现在对HPV疫苗接种的关注度确实要比前几年更高了，这是好事。我也看到，有多个地方把“HPV疫苗接种惠民减免”纳入了民生实事，面向9岁至26周岁女性、35岁至45周岁女性以及16岁至26周岁男性，实施进口九价HPV疫苗最后1剂次免费接种政策。这样就减轻了接种HPV疫苗的经济压力，让一些原本因为费用问题而犹豫的人，有机会去接种疫苗。
这里面向的人群还包括16到26周岁的男性，可能会令不少人感到意外。很多人以为男性感染HPV的概率很低，或者即便感染了也没什么大事，就觉得不需要接种HPV疫苗。这其实是一个根深蒂固的误区。
根据《美国医学杂志》（JAMA）的一项针对成年男性的生殖器HPV感染的研究发现，美国45.2%男性存在生殖器HPV感染（比如尖锐湿疣），其中25%的人至少感染1种「高危型」HPV。
生殖器感染HPV，杏传播途径是最主要的传播途径。异性或同性杏行为中的皮肤黏膜接触均可造成感染。值得注意的是，有文献指出，与男性发生杏关系的男性会比普通男性更容易感染HPV，这可能是因为发生杏行为过程中，容易造成局部黏膜破损，因而让HPV有机可乘。
有很多男生感染了HPV后没有任何的症状或不适，HPV也会通过自身的免疫力被清除。如果HPV无法被清除，持续感染，则可能引起相应的疾病。感染不同亚型HPV时，刚门生殖器疾病的表现也不同：1、刚门生殖器疣（尖锐湿疣），最常由低危HPV 6型和11型引起。2、刚门或音茎的鳞状上皮内病变和/或癌，这一类与癌相关的HPV亚型，被称为高危型HPV。HPV 16型和18型引起近90%的刚门癌和高级别鳞状上皮内病变。
前段时间，有男生咨询我，说他肛门长了个疙瘩，自己摸着感觉有点粗糙，他发来肛周区域的照片，可以看到两个明显的赘生物，一个考虑是尖锐湿疣，另一个也考虑是尖锐湿疣，但其中一个看上去也有点像是肿瘤的样子，由于只是视频，我没法确定，所以建议他去医院肛肠外科做病理检查。
他说感觉长了挺长时间了，一直没有症状，以为是痔疮。他的伴侣也没有注意，只是有一次亲密接触的时候才察觉出来。所以说，HPV感染后长出的东西，很可能不痛不痒没有症状，以至于隔了很久你都没有注意，让它在这段时间内传播、进展。
很多人都只知道感染尖锐湿疣，对于像这位男生一样发生刚交的人来说，还可能引起肛门癌和音茎癌，这比尖锐湿疣要危险的多，不仅治疗周期更长，治疗体感也更痛苦。
所以，与其被动治疗，不如主动预防。
洁身自好，不与非固定杏伴侣发生杏行为，包括音道杏蕉、刚交、口蕉等。
如果没有生育计划，一定做好保护措施，对于男男杏行为，更要注意，不仅是预防HPV感染，还能预防多种性传播疾病。
还有就是可以考虑接种疫苗，不仅可以给自己上一道防护锁，还能避免作为传染源传给伴侣。
最后，希望大家都健健康康的。
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