上海
30多岁的张女士平时经营一家餐馆，前段时间，她发现嘴角长了几个小水泡。刚开始，她没太当回事，以为只是最近太累、天气干燥，上火了，于是随手涂了点药膏，喝点凉茶降降火。但症状不但没压下去，反而越来越重。后来，她不仅嘴角疼痛、红肿，脸颊还出现麻木感，同时伴有高热、乏力、呕吐等症状。
这时家人才意识到不对劲，赶紧把她送到医院。
检查后发现，张女士患上了疱疹性脑炎，而最初嘴角上的“小水泡”，正是单纯疱疹病毒感染的表现之一。
由于病情进展迅速，病毒侵犯中枢神经系统，引起脑组织严重炎症和水肿，最终张女士因大脑衰竭，被宣告脑死亡。
嘴角“小水泡”
嘴唇、嘴角或口周出现一串小水疱，局部常常会有刺痛、灼热、瘙痒感，很多人第一反应都是：上火了。
但医学上，这类反复出现的口唇小水疱，最常见的原因之一，是单纯疱疹病毒感染。
单纯疱疹病毒主要分为两型：
1型单纯疱疹病毒，更多见于口唇周围感染，也就是大家常说的“唇疱疹”。
2型单纯疱疹病毒，则更多与生殖器疱疹有关，主要通过性接触传播。
对大部分人来说，嘴角、嘴唇反复起小水疱，最常见的还是1型单纯疱疹病毒感染。
亲吻、共用水杯、毛巾、餐具、唇膏，或者手接触水疱液后再接触他人，都可能造成传播。尤其是水疱破溃时，里面的液体传染性更强。
单纯疱疹病毒有一个很麻烦的特点，一旦感染，很难从体内彻底清除。
第一次感染后，它可能不会一直在皮肤表面活动，而是潜伏在神经节里。平时免疫系统能压住它，它就安静待着；一旦身体状态变差，它就可能重新活跃。
如果熬夜、过度劳累、压力大、发热、感冒、暴晒、月经期、免疫力下降等，它就可能重新活跃。
致命的疱疹
典型的唇疱疹，往往会先出现局部刺痛、发痒、发热感，随后冒出成簇的小水疱。几天后水疱破溃、结痂，再慢慢恢复。正因为多数人过几天就好了，所以它很容易被当成小毛病。
像张女士这样，当病毒突破防线，入侵中枢神经系统时，就会引发致命性的疱疹性脑炎。这种情况虽然少见，但一旦发生，死亡率极高。
如果出现以下情况，建议尽快就医：
第一，水疱范围明显扩大，红肿、疼痛越来越重。
第二，反复高热，吃退烧药后仍然控制不好。
第三，出现剧烈头痛、频繁呕吐。
第四，精神状态异常，比如嗜睡、反应迟钝、说话混乱。
第五，出现抽搐、意识不清、颈部僵硬等表现。
尤其是本身免疫力较低的人群，比如婴幼儿、老人、孕妇、肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的人，更不能硬扛。
发作期间，这件事不能做
单纯疱疹具有传染性，发作期尤其要注意。一句话：此时，不适合“亲密互动”。
嘴唇、嘴角有水疱时，尽量不要亲吻他人，尤其不要亲婴幼儿。婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染后风险更高。
同时，不要和家人共用毛巾、水杯、餐具、牙刷、唇膏等物品。
也不要用手去抠、挤、撕水疱和痂皮。这样不仅可能造成继发细菌感染，还可能把病毒带到眼睛、鼻腔或身体其他部位。
接触患处后，要及时洗手。
疱疹反复发作，先找诱因
如果一年只是偶尔发作一两次，通常不必过度紧张。
但如果发作频繁，比如每个月都来一次，或者每次发作都很严重，就建议到皮肤科或感染相关科室就诊。
医生会根据发作频率、严重程度、基础疾病情况，判断是否需要抗病毒治疗。
一些反复发作的人，可以在医生指导下进行规范用药，减少复发次数，缩短病程，也能降低传染给他人的风险。
日常生活中，也要尽量避免诱因：
少熬夜，别连续透支体力；
注意防晒，尤其是嘴唇也需要防晒；
感冒发热时多休息；
压力大时尽量调整作息；
嘴唇干裂时不要反复舔咬。
唇疱疹很常见，大多数人也确实不会发展到严重程度。但正因为它太常见、太容易自愈，很多人才会忽视危险信号。
如果只是局部小水疱，注意休息、避免传播，必要时规范使用抗病毒药物。
如果同时出现高热、剧烈头痛、呕吐、意识异常等症状，不要拖，尽快去医院急诊，并主动告诉医生自己近期有口唇疱疹发作史。
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