【医疗】跨越千里 守护生命：广东省妇幼保健院成功救治新疆双胎输血综合征IV期患者#科普#

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跨越千里 守护生命

——广东省妇幼保健院成功救治新疆双胎输血综合征IV期患者

近日，一位来自新疆的双胎输血综合征（TTTS）IV期患者，跨越近4000公里来到广东省妇幼保健院求医。我院医学遗传中心吴菁主任团队紧急实施胎儿镜激光凝固胎盘血管吻合支手术，成功挽救双胎生命。术后患者恢复良好，胎儿情况稳定。患者同时符合国家出生缺陷诊断项目——胎儿宫内治疗定额补助的申请条件，经医生指导已提交救助金申请。

千里求医 紧急转运

这位来自新疆的孕妈妈怀的是单绒毛膜双羊膜囊双胎，孕中期在当地产检确诊双胎输血综合征（TTTS），且已达到Quintero分期IV期（该疾病非常严重的阶段）。

当地医生评估胎儿病情复杂、治疗难度较大，当地不具备该疾病治疗技术，建议立即转诊至具备胎儿宫内治疗资质的医疗机构。作为我院出生缺陷与产前诊断专科联盟成员单位，当地医院迅速启动绿色通道，与我院取得联系，为转诊治疗争取宝贵时间。

双胎输血综合征（TTTS）是发生在单绒毛膜双胎（即两个宝宝共用一个胎盘）中的一种严重并发症，简单来说就是胎盘里两个胎儿之间存在异常的血管吻合支“偷渡通道”，导致一个胎儿（供血儿）不断地向另一个胎儿（受血儿）输血，结果供血儿因失血而贫血、羊水过少、生长受限，受血儿却因血容量超负荷而多尿、羊水过多、心脏负担加重，如不及时干预，围产期死亡率高达80～100%。

目前，对于孕16～26周出现的严重TTTS，胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术是目前国际公认的首选治疗方案，通过微创手术直接烧灼掉异常连接的血管，能将至少一个胎儿的存活率提升至75%～80%。而救治的关键更在于早发现——单绒毛膜双胎孕妇务必在孕早期（11～13⁺⁶周）通过B超明确绒毛膜性，并严格规律产检。一旦发现羊水量差异悬殊等预警信号，应立即前往具备胎儿医学中心的医院就诊，为两个小生命争取最大生机。

精准评估 制定方案

孕妇抵院后，医学遗传中心吴菁主任团队立即对孕妇及胎儿进行了全面评估，超声提示受血胎存在严重胎儿水肿、心脏功能受损，供血胎无羊水，两胎脐血流多普勒均出现异常——病情危重，随时可能进展为双胎死亡。因羊水过多，孕妇腹胀如鼓，坐立难卧。

得益于提前充分沟通，产科、超声、麻醉、新生儿等科室专家迅速到位，高效充分地完成了多学科紧急会诊。团队一致认为，胎儿镜激光凝固治疗是唯一可能挽救双胎生命的治疗方案。

在完善术前准备的同时，医护团队耐心向患者及家属详细解释了病情、手术方案、可能的风险及预后。面对千里之外赶来的患者，团队用专业和真诚打消了家属的顾虑，坚定了他们的治疗信心。

妙手施治 精准施术

手术在广东省妇幼保健院胎儿医学手术室进行。吴菁主任主刀，孕妇行局麻后，在超声实时引导下，通过仅0.5cm的切口将胎儿镜送入羊膜腔，术中清晰辨识各类血管吻合支，并依次以激光予以凝固封闭。

手术历时约30分钟，所有可见的血管吻合支均被成功凝固封闭。术中超声监测显示，受血胎心率逐渐趋于平稳，水肿情况术后开始逐步改善。整个手术过程顺利，术后患者安返病房。

术后次日复查超声，受血胎病情没有进展，血流恢复正常，供血胎膀胱可见。术后一周，两胎情况稳定，胎儿生长发育指标良好。目前患者已平稳返回新疆，在当地医院继续规律产检随访。

惠民政策 温暖人心

除了精湛的医术，让这位新疆孕妇感到温暖的还有国家惠民政策。医院工作人员指导患者申请了中央专项彩票公益金支持的出生缺陷诊断项目——胎儿宫内治疗定额补助。后续待中国出生缺陷干预救助基金会审核通过后将会得到相应救助金。

国家出生缺陷诊断项目是由中国出生缺陷干预救助基金会组织实施的惠民工程，旨在为患有特定出生缺陷疾病的孕妇提供产前诊断和宫内治疗补助，减轻群众就医负担，促进出生缺陷疾病的早发现、早诊断、早治疗。

根据《出生缺陷诊断项目实施方案》附4-1，以下11类胎儿宫内治疗疾病均可申请国家定额补助：

如有需要，请咨询广东省妇幼保健院医学遗传中心（020-39151548）或各地实施机构。

这位新疆孕妇感慨道：“ 从新疆到广州，心里一直很忐忑。然而，自踏入广东省妇幼保健院的那一刻起，我们便感受到了安心。迅速高效的治疗流程、医护团队的精湛医术与耐心照护，保证了我们手术顺利完成。更令我们感动的是，国家还有相关补贴，解了我们的燃眉之急。”

技术引领 造福百姓

作为广东省胎儿宫内治疗项目的省级管理机构和定点实施机构，广东省妇幼保健院医学遗传中心拥有成熟的胎儿宫内治疗技术，可独立开展胎儿镜激光手术、射频消融减胎术、宫内输血等多种先进的胎儿宫内介入治疗技术。

截至目前，中心已成功救治来自全国20多个省市的数百例复杂性双胎及需要宫内治疗的胎儿，TTTS胎儿镜激光术后成功率达到国内领先水平。

推荐专家

吴菁

医学遗传中心 主任医师

擅长：各种介入性产前诊断技术，如细胞遗传、射频消融减胎、胎儿镜诊疗、选择性减胎，胎儿体腔-羊膜腔引流术、宫内输血等宫内治疗。在胎儿遗传产前诊断、胎儿发育评估、胎儿异常宫内治疗、复杂性双胎、多胎妊娠等方面具有深厚的专业知识和丰富的实践经验。

近期出诊安排（实际排班以微信挂号为准）：

2026年07月06日 周一 08:30 - 11:45（产前诊断门诊(番禺)）

2026年07月08日 周三 08:30 - 11:45（产前诊断门诊(番禺)）

2026年07月06日 周一 14:00 - 16:50（遗传病专科诊疗门诊(番禺)）

就诊挂号指引

1、点击下方小程序链接，进入“粤妇幼”就诊小程序。

2、搜索“科室”或“专家”，按您的需求挂号即可。

供稿来源：广东省妇幼保健院医学遗传中心 朱娟 副主任医师

医学指导：广东省妇幼保健院医学遗传中心 吴菁 主任医师

图片来源：广东省妇幼保健院医学遗传中心

编辑：王东梅、王舒华

主编：刘元铃

发布：张达晖