一座环京城市的医疗突围实践

北京攻坚救命手术，保定承接重生康复

文 | 鲁子逊 保定市康复医院

编 | 王小

图源/视觉中国

一场意外、一台高精手术、一次重生康复，串联起一名普通患者的命运转折，也直观见证了一座环京节点城市医疗能级的突围蝶变。

在京津冀医疗资源高度集中的格局下，无数患者在北京、天津完成高难度手术、保住生命后，大多无法长期滞留京津就医；返乡后又缺少专业接续康复指导，普遍陷入“手术成功、康复缺位”的两难困境。

而作为京津冀功能疏解康复承接核心节点，河北保定市依托保定市康复医院的蜕变成长，改写了这一局面。保定立足环京区位优势、紧扣群众刚需，依托精准的自我转型、深度的京保协同，以康复医疗为独特切口，不仅让无数重症、致残患者在家门口重获新生，更让自身从区域医疗“夹心层”，成长为京津冀医疗一体化不可或缺的康复承载地。

No.1

“夹心层”：一座环京城市二级医院的困局

保定本地长期存在医疗资源分流难题：很长一段时间里，保定市高端重症患者纷纷奔赴北京、天津求医，轻症患者就近选择基层医疗机构。身处京津三甲与基层卫生院中间层级的市级医院，持续面临资源萎缩、发展受限的压力，保定市康复医院转型前，正是这一困境的典型缩影。

“这种进退两难的‘夹心层’处境，是众多环京地市医疗机构的共性难题。”一位保定市康复医院负责人说。

在行业内卷、发展遇阻的瓶颈期，医院没有被动躺平。2023年，保定市聚焦做好北京医疗功能疏解承接，紧盯区域康复供给短板，与中康签订紧密型医联体合作，出台《三级康复医疗服务体系建设实施方案》，鼓励本地医院依托紧邻首都的区位优势、紧扣群众刚需谋转型。保定市第三中心医院锚定康复医疗这一空白赛道，全面转型为保定市康复医院，开启一场彻底的差异化突围。

对无数患者而言，这场医院转型、这座环京康复节点城市的医疗升级，带来的是实打实的命运重生。

一名患者的重症康复故事，直观诠释了保定康复医疗在京保协同中的民生价值。

这名患者不慎从两米高斜坡意外滚落，突发重度脊髓损伤，受伤瞬间四肢完全丧失活动能力，躯体感觉彻底紊乱，大小便功能完全失控，属于极高危致残创伤。为阻断神经二次损伤，患者在受伤第三天在北京紧急接受手术，稳住生命体征、完成急性期疾病救治。

对这类患者而言，成功手术是保命的第一步，后续系统化、专业化的康复治疗，才是决定患者能否摆脱终身卧床、回归正常生活的关键。

由于北京“大三甲”床位极度紧张、长期康复成本高昂，患者无法滞留北京接受长周期康复干预。家属多方对比考量后，最终选择将患者转入保定市康复医院脊髓损伤康复科，开启后续功能修复之路。

这一选择，正是京津冀医疗分工协同的生动缩影：北京攻坚救命手术，保定承接重生康复。

入院之初，患者全身瘫痪卧床、无法自主起身，四肢肌力严重不足，伴随持续性剧烈躯体疼痛，穿衣、进食、洗漱如厕等全部日常起居完全依赖家人照料。叠加身心崩溃、家属绝望等多重因素，患者康复难度极大、未知性极强。

面对危重复杂的病情，在中国康复研究中心驻保专家带领下，保定康复医院骨干组建多学科康复团队，全面评估患者肌力、关节活动度、神经感觉、排泄功能及生活自理能力，结合影像检查结果，为患者量身定制一套阶梯式、个体化、全周期的精准康复方案。

在为期一个月的系统治疗中，康复团队同步兼顾功能重建、神经修复、疼痛管控与心理疏导：通过循序渐进的肌力激活、关节矫正、体位转移、精细动作训练，一点点唤醒瘫痪肢体的运动能力；通过科学导尿、排便节律调控，逐步修复受损排泄功能；配合营养神经、镇痛药物干预，加速神经修复、缓解躯体痛苦；同步为患者开展心理疏导，消解负面情绪、树立长期坚持康复训练的信心。

30天后，患者从完全卧床、四肢瘫痪，到能够独立平稳行走；从生活彻底无法自理，到自主完成穿衣、进食、洗漱、如厕等日常活动，大小便功能基本恢复。精准科学的康复干预，创造了重症康复奇迹。

这例重症脊髓损伤患者的成功康复，并非个例，而是保定市康复医院转型成效的集中缩影，更是环京康复承接节点赋能京津冀医疗协同的最佳证明。

No.2

翻盘，锚定环京康复承载地

此前，这类高难度、重致残的术后康复病例，河北本土几乎无力承接，患者要么高价滞留北京，要么返乡休养落下终身后遗症。如今，保定凭借成熟完备的重症康复服务能力，稳稳补齐京津冀医疗体系中“手术成功后功能重建”的核心短板，让首都优质手术资源与地方长效康复服务形成完整闭环。

经过两年多的深耕发展，这家市级医院完成了从生存危机到行业标杆的蝶变，彻底扭转了“康复只是辅助理疗”的陈旧认知，推动康复医疗从边缘配套升级为临床诊疗核心。

依托市委、市政府统筹推动，市卫健委先后七次赴京深度对接，成功牵手中国康复研究中心，纳入国家级紧密型医联体。通过专家驻院带教、骨干赴京进修、阶梯式分层人才培育，医院打造出一支“带不走的本土康复专业团队”；康复医师、治疗师规模大幅扩充，两年累计引入63项前沿康复技术，其中19项达到国内先进水平，填补冀中地区高端康复领域多项空白。

为适配各类复杂康复需求，医院构建八个康复亚专科、九个特色诊疗中心，全面推行“临床+康复”一体化模式，让康复理念贯穿诊疗全流程，彻底破解传统医疗“重手术、轻恢复、出院即断层”的突出弊端。针对多病叠加、康复方案复杂的患者，医院创新开设保定首个康复联合门诊，集结多学科力量提供一站式综合诊疗方案。

目前，保定市康复医院已与北京天坛、宣武、积水潭、安贞等多家顶尖三甲医院搭建绿色转诊通道，北京转诊来保康复患者数量较转型前增长40余倍。

专业硬实力夯实后，保定正式构建起“北京诊疗、保定康复”的跨区域协同新范式，成为北京三甲医院向外延伸的核心康复病区，牢牢站稳京津冀疏解康复核心承载节点城市定位。

No.3

保定启示：差异化是突围关键切口

保定市康复医院的蜕变崛起，同步带动全市康复医疗整体提质升级，让优质康复红利下沉县域、惠及基层群众。

2025年，保定市康复医院牵头成立保定市康复专科联盟，整合全市43家各级医疗机构，搭建起“市级龙头引领、县域中枢支撑、基层网点兜底”的全域康复服务网络。通过赴22个县区巡回宣讲、常态化基层实操培训，累计培育基层康复医务人员5000余人，把先进康复理念、标准化诊疗技术全面下沉基层一线。

如今，保定已建成层次清晰、运转顺畅的分级康复诊疗体系，市域双向转诊通道全面畅通，形成“常规康复基层承接、复杂康复市级兜底、术后重症康复京保联动”的分工格局。从单一医院突围破局，到全域医疗提质增效，保定康复品牌持续出圈，现已服务全国17个省份的患者，成为京津冀医疗协同中辨识度鲜明的环京康复节点城市名片。

保定市康复医院的跨越式转型，绝非单一医疗机构的个体脱困，而是环京城市突破发展瓶颈、深度融入京津冀医疗一体化的特色标杆样本。

相较于京津核心城市聚焦疑难重症救治、医学科研创新的高端定位，也区别于普通地市同质化比拼综合诊疗规模的发展老路，保定走出了一条不内卷、补短板、强适配、惠民生的差异化发展路径，为全国同类环京节点城市医疗转型提供可落地、可复制、可推广的全新实践经验。

其一，重塑中小城市公立医院突围逻辑，破解全国二级医院共性发展困局。长期以来，国内多数地市二级公立医院深陷“大而全”同质化内卷，盲目对标三甲医院扩张综合诊疗业务，最终陷入“高端病人留不住、基层病人抢不过、无特色、无优势”的夹心困境。

保定市康复医院实践充分证明——地处环京区位的市级医院，只要精准锚定区域供需空白、紧扣民生刚需、依托区位禀赋深耕细分专科，就能跳出恶性竞争，把行业普遍短板转化为独特发展优势，实现从被动承压到主动突围的质变，为全国同类基层医疗机构转型发展提供清晰可行新思路。

其二，重构京津冀梯度化医疗分工体系，补齐区域协同结构性短板。以往京津冀医疗协同多聚焦京津资源单向下沉、专家短期坐诊、检查结果互认等浅层联动，始终未能破解“急性期救治充足、恢复期康复缺失”的链条断裂难题。

保定立足环京康复承接核心节点定位，主动承接北京术后康复、重症接续养护、慢性病功能修复等后端医疗服务，精准填补京津医疗服务供给空白，形成“京津攻坚高精尖救治、保定承接全周期康复”的梯度分工格局，推动京津冀医疗协同从简单资源叠加，升级为功能互补、链条贯通、全域赋能的深度融合模式，完善区域分级诊疗完整闭环。

其三，创新跨区域医疗协同民生落地模式，实现优质医疗资源红利全民普惠。

不同于传统医疗协同侧重高端疑难病例帮扶的模式，保定康复模式依靠低成本、全周期、精细化接续康复服务，大幅降低群众跨区域就医的时间、经济、精力成本。既让京津优质手术资源释放最大价值，也让河北及周边省份群众在家门口就能享受国家级康复医疗服务，真正推动京津冀医疗协同红利下沉基层、惠及民生，破解优质医疗资源区域分配不均、群众就医负担较重的民生痛点。

其四，探索“资源引入—本土培育—全域辐射”长效发展路径，摆脱对外来资源单一依赖。

区别于短期浅层合作模式，保定通过常态化京保共建、阶梯式人才培育、技术标准本土化落地，搭建本土化康复人才梯队与自主技术体系，彻底摆脱对京津专家的单向依赖。同时以康复专科联盟为载体，将成熟康复理念、标准化诊疗技术、精细化管理模式下沉县域基层，实现单点突破带动全域提质，构建可持续、可迭代、可辐射的区域医疗良性发展生态。

保定，这座京津冀功能疏解康复核心承载节点城市，以差异化定位、精细化服务、深层次协同开展转型实践，为京津冀医疗共同体建设沉淀出极具参考价值的落地方案。

别错过优质内容，记得设置星标或在看哟