江苏
近日，南京大学医学院附属苏州医院耳鼻喉科团队在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院倪玉苏教授的指导下成功为一名右侧外耳道闭锁伴颞骨广泛病变的患者实施了右侧颞骨病损切除术+侧颅底重建+外耳道成形术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，无颅内感染、面瘫等并发症，已顺利出院。
30多岁的王先生，被右侧耳闷胀感困扰了整整12年。这十余年间，他的症状反复出现，还伴随间歇性听力下降，曾在外院就诊时就被发现右侧颞骨、乳突部、颞下窝、蝶骨大翼以及颞下颌关节周围出现骨质破坏，病变累及中颅窝底，高度怀疑骨源性病变。2年前，他曾因“颞骨良性肿瘤”接受过一次手术，术后长期定期到医院清理耳道。但近段时间，王先生耳闷、听力下降的症状突然明显加重，到院查体时医生发现，他的右耳外耳道已经被增生的软组织完全堵塞，形成了彻底的闭锁，必须接受二次手术干预。
为明确病变范围，医院为患者完善了颞骨增强CT及颅底增强MR检查，结果显示：患者右侧颞骨鳞部、鼓部、颞颌关节窝区骨体膨大，伴随弥漫性软组织增生，病变已经侵犯到中颅底区域，导致外耳道深部严重狭窄。听力检查显示，患者右耳气导平均听阈为23dB，左耳为15dB，病变已经对右侧听力造成了明显影响。
为保障手术安全，该院耳鼻咽喉科团队术前开展了多轮病例讨论，精准标记病变边界，规划了完整的肿瘤切除、颅底重建与功能修复方案。同时邀请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院倪玉苏教授现场指导。术中，手术团队顺利完成病变的精准切除，同步完成了颅底重建与外耳道功能修复，全程平稳推进。患者术后恢复过程顺利，没有出现面瘫、眩晕、颅内感染等不良情况，很快就达到了出院标准。
该院耳鼻喉科主任医师陆鸿略介绍，这例复杂病例的成功处置，体现了科室在侧颅底外科领域的综合诊疗能力。近年来，耳鼻喉科持续深耕耳显微、侧颅底相关技术，在颞骨病变、复杂中耳炎、耳部功能重建等领域积累了丰富经验，能够为区域内的相关患者提供优质的诊疗服务。
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