河北
今年夏天，生菜这种寻常蔬菜，因为两件事走进了公众视野。
事件一：
广东男童吃生菜包烤肉后，全身青斑+血肿，家长以为是白血病。一查粪便是钩虫感染。源头推测是生菜被虫卵污染了。
事件二：
#爱吃生菜的人天塌了# 冲上了微博热搜，起因是网友在生菜叶片中发现携带广州管圆线虫等危险寄生虫的蛞蝓，可以理解为没有壳的蜗牛。它喜欢潮湿环境，经常藏在菜叶褶皱、菜心或者贴近地面的部位。
生菜上有小虫和黏液，很多人第一反应是觉得有点恶心，但真正需要警惕的是它可能携带广州管圆线虫的感染期幼虫。风险主要来自小个头的蛞蝓、蜗牛或者它们的碎片被误食。
⚠️如果不小心吃了生的、没处理干净的蛞蝓或蜗牛，或者夹在生菜、沙拉、果汁里的小个体，就有可能感染。
一、寄生虫感染，会怎样？
感染后不一定都有明显症状，有些人可能没什么感觉。但如果寄生虫影响到中枢神经系统，可能出现：
1、头痛、颈部僵硬
2、恶心呕吐、低烧
3、皮肤有刺痛感
4、少数情况会发展成嗜酸性脑膜炎，需要及时就医。
二、风险存在，但别恐慌
生吃蔬菜感染钩虫的案例在临床上并不多见，但也确实存在。
这主要和种植方式关系密切，比如种植时用新鲜人粪施肥会增加钩虫感染的风险。
对于菜农来说，如果有：
赤脚下地劳作
赤手接触田地土壤
劳作时喝山水等行为
都会增加菜农感染钩虫的风险。
目前，随着我国农业规范化管理水平的提高，蔬菜的食用安全性也大幅提高了。
正规途径购买的规范化种植蔬菜不用太过于担心寄生虫问题。
对于种植来源不明的蔬菜，仍然需要警惕寄生虫污染风险。
三、生菜营养如何？生吃好还是做熟好？
生菜不仅吃起来方便，而且还是绿叶菜，在餐桌上很受欢迎。比如生菜卷烤肉、做三明治、蔬菜沙拉、生菜包饭等。
另外，生菜还含有叶酸，含量为31.6微克/100克，生吃200克生菜能为我们补充63.2微克叶酸。
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量 2023 版》的建议，我国成年人叶酸的推荐摄入量为 400 微克/天。
叶酸属于 B 族维生素的一种，人体不能直接合成叶酸，必须得从食物中摄取，它对所有人都很重要。
孕期女性缺乏叶酸会导致胎盘发育不良、先兆子痫、胎盘早剥、自发性流产的发病率增高；如果是孕早期缺乏可引起胎儿神经管缺陷。
对于普通人来说，也不能缺乏叶酸，否则可能会导致高同型半胱氨酸血症（HHcy），叶酸缺乏导致的 HHcy 是动脉粥样硬化等心血管疾病的独立危险因素；还与中老年人群的冠心病、认知减退的风险增加有关。
我们常吃的生菜主要有三个品种，它们之间营养有些差异，比如直立生菜（如罗马生菜）、皱叶生菜和结球生菜
从营养角度看，最紧实的球生菜营养价值反而最低；相比之下，叶片舒展、表面褶皱的皱叶生菜，营养价值在这几类中是最好的。
生菜中怕热的营养主要是维生素C和叶酸，维生素C含量本来也不算太高，不必在意，如果想通过生菜摄入更多的叶酸，可以选择生吃，营养保留更好。
但生吃的前提是清洗工作要做到位！这是安全食用生菜，避免寄生虫、虫卵摄入的关键。
四、正确洗生菜的标准步骤
首先，建议购买正规商超售卖的生菜，安全性更高。
其次，根据美国食品药品监督管理局(FDA)和WHO以及《中国居民膳食指南》的建议，正确清洗蔬菜的步骤如图。
第一步：洗生菜之前，用温水和肥皂洗手20秒。
第二步：去除外叶。摘掉最外层2～3片叶子，同时去除有明显损伤、腐烂的部分。
第三步：拆散单叶。将生菜逐片掰开，不要整棵清洗。
第四步：浸泡处理。将叶片放入清水中浸泡5分钟左右，可加入少量盐、小苏打或果蔬清洗剂。
第五步：逐片流水冲洗。在流动清水下逐片冲洗，用手轻轻搓洗叶片正反面。
第六步：沥干水分。
整个过程要避免和生肉、砧板、刀具交叉接触；清洗之前不要切。
五、洗好的生菜，能放多久？
从食用安全和口感的角度来说，洗好的生菜最好现洗现吃。
如果一次清洗的量确实较多吃不完，应将沥干水分后的生菜放入干净、密封的保鲜盒中，置于4℃左右的冷藏环境保存，并尽量在3天内吃完；再次食用前，建议用流动清水再冲洗一次，以降低储存过程中可能产生的污染风险。
同时也要关注生菜的状态：如果出现发黄、烂叶、异味或渗水等情况，说明已经开始变质了，就直接丢进垃圾桶，别再吃了。
总结：
生菜是一种营养价值还不错的蔬菜，很多人夏季爱吃的烤肉配生菜本身没啥问题，主要在于生菜的卫生情况。
选购渠道正规、按照科学步骤认真清洗，生菜带来的寄生虫风险是完全可以控制的，可以放心享用清爽的生食口感。
参考文献：
[1]郭云海, 张仪. 广州管圆线虫中间宿主螺类调查研究进展[J]. 热带病与寄生虫学, 2022, 20(4): 185-190,196.
[2]吴小红, 罗静雯, 张丽萍, 等. 四川省首次在蛞蝓体内检出广州管圆线虫幼虫的报告[J]. 寄生虫病与感染性疾病, 2022(04): 231-234.
[3]https://fdc.nal.usda.gov/food-details/2346391/nutrients
[4]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[M].人民卫生出版社.2023.8
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