患者自述：一种边缘性行为，让我确诊喉癌！希望大家能引以为戒

35岁的阿龙身体一直很好，很少生病，甚至到现在都还没阳过。

今年年初，他开始喉咙不适、声音沙哑，吃东西总觉得卡住。他以为是上火，喝了几天凉茶，没当回事。直到声音越来越哑，连吞咽都变得困难，他才去医院做了喉镜。

检查结果出来——喉鳞状细胞癌，HPV16高危感染阳性。阿龙彻底懵了：自己不吸烟不喝酒，怎么会得喉癌？

医生在问诊时，问到了他和伴侣的相处方式，他这才意识到，问题可能出在那件他从未警惕过的事上。

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警惕！超七成口咽癌由HPV感染所致

喉癌，是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，在全球恶性肿瘤发病率中排名第七。

根据病灶部位的不同，喉癌可分为声门型、声门上型、声门下型、跨声门型4种：

喉癌的主要诱因，大家相对熟悉的就是吸烟和饮酒。

有数据显示，吸烟者发生喉癌的风险是不吸烟者的6.35倍，重度吸烟者的风险会上升到20倍。吸烟时，烟草燃烧释放的致癌物会直接接触喉部黏膜，长期刺激下，黏膜上皮细胞或发生异常增生，最终癌变。

饮酒时，酒精会对咽部黏膜造成直接刺激，同时饮酒还易引起胃食管反流，也会对喉部造成反复的灼伤，双重打击让喉部细胞增加突变风险。

另外，槟榔也是喉癌发病的危险因素之一。

槟榔粗糙的纤维在咀嚼和吞咽过程中会反复物理性摩擦口腔和喉部黏膜，长期如此，黏膜屏障被破坏，慢性炎症持续存在，也为癌变创造了条件。

除了这三种常见因素，还有一个被很多人忽略的“元凶”——HPV感染，尤其是以HPV16感染所致的喉癌病例，在全球范围内在逐年攀升。

数据显示，美国HPV感染阳性的口咽癌患者比例由16.3%上升到了72.7%，约有7成的喉癌与HPV感染相关。而HPV感染又与不洁/边缘性行为、频繁口腔性接触等密切相关，这些都会显著增加HPV感染、喉癌的发生风险。

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喉咙出现5种异常，一定要引起重视

喉癌的早期症状很容易被误认为是普通炎症，以至于很多人延误了最佳的治疗时机。那喉癌到底有哪些症状？下面这几种异常，出现任何一种都不能拖。

1、声音嘶哑

这是喉癌早期最为常见的症状之一，由于病灶侵犯声带导致声带闭合不严、运动不良以及声带固定所致。

早期喉癌病灶较小，患者一般不会有咽部疼痛症状，只有单一的声音嘶哑症状，在而且休息、噤声、服药后也无法缓解。一旦发现声音嘶哑症状>3周，要及时去医院排查是否是喉癌所致。

2、嗓子有异物感

总觉得喉咙里有东西卡着，吞不下去也吐不出来，可能是喉癌的信号，尤其是一些本身有胃食管反流的人，胃酸会长期对喉部造成腐蚀、刺激，发生喉癌的风险也会提高。

3、咳嗽咯血

随着肿物不断变大，其表面出现溃疡、破裂，从而引起咯血症状。如果反复咳嗽带血，别只当是“上火嗓子干”了！

4、颈部肿块

喉癌容易发生淋巴结转移，尤其是发生了深层淋巴结转移时，会导致脖子肿大。这类肿块的质地较为坚硬，且活动性差。

5、喉咙疼痛加重

喉癌早期疼痛感没那么明显，但随着病程发展，痛感会越来越严重，在吞咽、说话时症状会更明显。

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做好这4件事，把风险降到最低

比起早发现，更重要的其实是早预防，喉癌不是“不可防”的癌症，下面4件事，每个人都能做到。

接种HPV疫苗

HPV疫苗不仅能预防宫颈癌，同样可以预防HPV相关的口咽癌。美国梅奥诊所的专家建议，9到26岁的男性和女性都应接种HPV疫苗，27到45岁的未接种成年人也可以咨询医生是否适合接种。疫苗是预防HPV感染最直接有效的手段，而且越早接种效果越好。

减少高危性行为

口腔性接触是HPV传播到咽喉的主要途径之一。使用安全套可以在一定程度上降低HPV的传播风险，但HPV感染范围广，最可靠的保护手段还是疫苗+安全行为。

戒烟

广州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科孙伟主任表示，吸烟是导致喉癌发生的最大危险因素。而且，吸烟对喉部的伤害是不可逆的，即使戒烟，伤害也不会完全消失。所以，只要有过吸烟史，都要重视咽喉健康筛查。

多吃新鲜蔬果

中国抗癌协会《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》建议，每天摄入400克以上不同种类蔬果，尤其是西兰花、胡萝卜等深色蔬菜，富含维生素A、C、E等抗氧化营养素，有助于修复DNA损伤，降低患癌风险。同时也要少吃腌制、烧烤类含亚硝酸盐食物。

喉癌本身不可怕，可怕是很多患者一经发现已是中晚期，失去了最佳治疗时机。

当喉咙出现异常症状时，千万别拖，及时做喉镜检查。

参考资料：

[1]Farhad Islami, et al.,(2022). Person-years of life lost and lost earnings from cigarette smoking-attributable cancer deaths, United States, 2019. International Journal of Cancer, DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.34217.

[2]冯帅,郭星,王琰,李笑天.喉癌发病危险因素的病例对照研究[J].中国医科大学学报,2010,39(06):474-475+484.

[3]《癌从“口”入，医生为何建议男人也打HPV疫苗？》.中国新闻周刊.2020-02-19.