徐州妇科专家刘明敏：不止产后妈妈！所有人都该重视盆底肌健康

　　很多人对盆底肌都有一个根深蒂固的误区：盆底肌问题，是生过孩子的女性专属。不少未生育、剖腹产的女性，更是直接觉得这件事和自己毫无关系。

　　但从专业角度来说，这是极大的认知错误。徐州市妇幼保健院妇科专家刘明敏表示，盆底健康从来不是由生育这单一事件决定，而是多种因素长期共同作用的结果，每个人都可能面临盆底损伤的风险。

　　首先要明确：盆底肌不是一块单独的肌肉，而是一套核心支撑系统。它位于骨盆最底部，如同一张弹性吊床，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，同时掌控排尿、排便与性功能。不仅如此，盆底肌还与膈肌、腹横肌等联动，调节腹腔压力、稳定躯干、分担腰椎压力，是人体核心肌群的重要组成部分。

　　影响盆底健康的因素分为七大核心维度，覆盖全年龄段、各类女性群体。

　　妊娠分娩：最大的核心诱因

　　这是对盆底影响最直接的因素。整个孕期，胎儿、羊水和子宫的重量持续压迫盆底，长达数月，同时孕期松弛素会软化盆底韧带筋膜，让盆底支撑力大幅下降。很多人以为剖腹产可以规避损伤，其实孕期带来的持续压迫和激素变化早已造成损伤，只是顺产会额外增加产道牵拉损伤。

　　雌激素波动：隐形的衰老推手

　　雌激素直接决定盆底组织的弹性与厚度。哺乳期、围绝经期、更年期女性雌激素骤降，盆底胶原蛋白流失、组织变薄松弛。这也是很多女性产后无症状，却在中年后出现漏尿、小腹下坠的核心原因。

　　年龄衰老：不可逆的自然规律

　　随着年龄增长，人体肌纤维减少、神经控制力下降，盆底功能会自然衰退。即便终身未生育，盆底也会慢慢松弛，但科学训练可以有效延缓这一过程。

　　慢性腹压增高：长期隐形损耗

　　慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、久坐发力、重体力劳动等，会让腹腔压力持续向下压迫盆底。单次损伤微乎其微，但长期累积会彻底削弱盆底支撑力，是很多年轻女性盆底受损的主要原因。

　　肌肉神经失衡：并非越紧越健康

　　优质盆底肌的核心是张弛有度。肌肉过松会导致漏尿、器官下坠;肌肉长期紧绷、无法放松，会引发疼痛、同房不适，甚至加重漏尿。这也是很多人盲目练凯格尔却越练越差的关键原因。

　　错误呼吸模式：日常最大隐患

　　人体胸腔、腹腔、盆腔三腔联动，正确呼吸会带动盆底规律收缩放松。而长期胸式浅呼吸、习惯性屏气发力，会让腹压集中冲击盆底，日积月累破坏盆底功能。

　　不良生活习惯：日积月累的消耗

　　长期久坐、含胸驼背、习惯性憋尿、刻意收腹等小习惯，看似无害，长期下来会改变盆底发力模式，造成盆底代偿损伤。

　　慢性腹压增高：长期隐形损耗

　　慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、久坐发力、重体力劳动等，会让腹腔压力持续向下压迫盆底。单次损伤微乎其微，但长期累积会彻底削弱盆底支撑力，是很多年轻女性盆底受损的主要原因。

　　我们可以把这些因素分为两类：妊娠分娩、激素变化、年龄衰老属于不可逆转的客观因素，我们可以提前干预、科学修复降低损伤;而腹压管理、肌肉控制、呼吸模式、生活习惯都是完全可控的变量。

　　盆底健康从来不是“生没生娃”的判断题，而是一场长期的健康管理。不必为不可逆的因素焦虑，找准自身问题，针对性调整、科学训练，就能守护好盆底健康。

　　徐州市妇幼保健院盆底功能障碍亚专科简介

　　妇科十六区

　　主要研究方向及诊疗范围

　　1.盆底功能障碍性疾病: 压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽漏尿)、盆腔器官脱垂(子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出)、慢性盆腔疼痛综合征、性功能障碍(性交痛、阴道松弛)、产后盆底肌损伤及康复;

　　2.相关合并症：排尿功能障碍(尿频、尿急、排尿困难)、术后盆底功能重建(如子宫切除术后)等。

　　3.就诊人群：产后42天至1年女性(尤其顺产、多胎、巨大儿产妇);围绝经期及老年女性(激素水平下降导致盆底松弛);盆腔手术后需功能康复者;长期腹压增高人群(慢性咳嗽、便秘、肥胖)。

　　科室愿景：打造区域性盆底疾病诊疗中心，以技术创新与人文关怀守护女性“隐秘的健康”。

　　刘明敏

　　主任医师

　　妇科十六区副主任

　　徐州医科大学讲师。2007年毕业于徐州医科大学，从事妇产科临床工作十余年。在普通妇科疾病、女性盆底功能重建等领域有着丰富的临床经验，2022、2023年均获得江苏省手术视频大赛一等奖，在国家及省级期刊发表学术论文多篇，国家实用新型专利多项，并获得多项省、市级新技术引进奖及科技进步奖，主持多项省市级课题研究。

　　兼任江苏省妇幼健康研究会青年专家会常务委员、江苏省妇幼健康研究会子宫内膜疾病一体化防治专业委员会常务委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、江苏省整形美容协会第三届理事会理事、江苏省整形美容协会第二届女性生殖整复分会委员、徐州市医师协会妇产科专业委员会副主任委员、徐州市医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、徐州市医师协会创面修复专业委员会委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、徐州市医师协会泌尿学组委员、中华整形大典编委。

　　专家门诊：周四全天。