作品声明:内容取材于网络
2019年入秋之后,兰州城关区盐场路片区的不少居民陆续遇上了一桩怪事:明明没感冒,也没干重活,却总反反复复发低烧,浑身发软提不起劲,肩膀、腰胯和四肢关节动不动就酸疼。
去医院查了一圈,血常规、风湿因子、肝肾功能全是正常的,始终找不出病因。直到有人在体检里查出布鲁氏菌抗体阳性,消息一传开,整个片区都炸了。
布鲁氏菌病,也就是常说的“布病”“懒汉病”,不是只有养牛羊的牧民、屠宰从业者才会得吗?住在城里、连活羊都没见过的普通人,怎么会染上这种病?
随着越来越多的人查出同款问题,一场国内城市里规模空前的布鲁氏菌抗体阳性事件,终于从零散的个人病症,演变成了举国关注的公共卫生事件。
很多人对布病十分陌生,这种由布鲁氏菌引发的传染病属于我国法定乙类传染病,主要传染源是染病的牛羊等家畜,人大多是接触了病畜的皮毛、分泌物,或是饮用了未消毒的生奶才会感染,人与人之间几乎不会发生传染。
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布鲁氏病菌
患病的人往往长期低烧、乏力、关节反复疼痛,严重的还会损伤肝脏、关节甚至生殖系统,因为病程绵长、容易反复,也被老百姓俗称为“懒汉病”。在过去几十年里,我国的布病基本都是农牧区的散发病例,城市里出现成百上千的聚集性病例,几乎是闻所未闻。
随着排查范围不断扩大,所有人的目光都聚焦到了片区里的兰州生物药厂身上。
这家中牧股份旗下的兽用生物制品企业,主打产品里就包含兽用布鲁氏菌减毒活疫苗——专门给牛羊接种、用来防控动物布病的弱毒疫苗。
按照行业规范,这类活菌疫苗的生产有极其严格的生物安全要求,车间里带菌的废气、废液必须经过高温灭菌、化学消毒等多道工序,确保活菌被完全灭活之后,才能对外排放。
可问题偏偏就出在了最不该出错的消毒环节。后续官方调查证实,2019年7月下旬到8月下旬,药厂在疫苗生产期间,违规使用了已经过期的消毒剂,消毒效果大打折扣,直接导致生产发酵罐排出的废气中,依然携带了没有被完全灭活的减毒布鲁氏菌株。
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涉事单位
这些带菌的废气顺着几十米高的换气烟囱排到空中,形成了肉眼完全看不见的含菌气溶胶,又刚好遇上那段时间兰州风力弱、大气层结稳定,污染物没法向外扩散,全都顺着风向飘到了厂区下风向的居民区、科研院所和企事业单位里,路人呼吸之间就将弱毒菌株吸入体内,进而出现了抗体阳性反应。
事件在2019年底逐渐发酵,尤其是邻近药厂的中国农科院兰州兽研所多名学生、职工查出抗体阳性后,公众的担忧达到了顶峰。
兰州市很快启动了大规模免费筛查,盐场路片区几乎家家户户都排队抽血检测,从几岁的孩童到七八十岁的老人,全都纳入了排查范围。
那段时间社区医院天天排着长队,很多人抽完血连着好几天睡不好觉,就怕拿到阳性的检测结果。
到2020年12月兰州市政府召开新闻通气会时,整个事件累计完成检测79357人次,扣除重复检测的人员,实际筛查了68571人,最终经甘肃省疾控中心复核确认的抗体阳性人员共有10528人。
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兰州市政府连续召开新闻发布会
这个数字一公布,全网都为之震惊,一万多人的阳性规模,在国内城市布病相关公共卫生事件里是前所未有的。
不过官方也同时作出了专业说明:这次的感染源是兽用疫苗的减毒菌株,和自然界里致病力强的野毒株完全不同。
简单来说,进入人体的菌株毒性很弱,绝大多数人只是身体免疫系统识别到了病菌,产生了对应的抗体,也就是“抗体阳性”,并不会发展成真正的临床布病。
在所有阳性人员里,大部分人没有明显不适,只有一部分人出现了发热、乏力、肌肉关节酸痛这类免疫反应,真正出现器质性损伤的病例极少,和农牧区接触病畜患上的重症布病完全不是一个概念。
可即便专家反复解释,对上万名阳性居民来说,恐慌和焦虑并没有轻易消散。那段时间,小区里人人自危,大家担心会不会传染给家人孩子,担心以后会落下终身病根,担心找工作、考学、买保险会受影响。
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流毒贻患
不少症状明显的人,连正常上班、做家务都费劲,跑了无数次医院,却因为各项检查指标基本正常,连明确的诊断都拿不到,心理和生理的双重压力,让很多家庭都蒙上了阴影。
面对公众的质疑和担忧,兰州市在新闻通气会上明确给出了承诺:所有阳性人员全部实行免费治疗,做到应治尽治,并且对群众的健康终身负责,一视同仁。
省级专家团队也专门出面科普,说明疫苗株感染引发的大多是一过性的免疫反应,随着时间推移,大部分人的症状会自然减轻、抗体也会逐步下降,造成长期身体损害的概率很低。
只是因为每个人的年龄、体质、吸入的菌量不一样,反应轻重不同,症状重的人需要对症干预,帮助身体恢复。
除了治疗保障,赔偿和善后也是所有人最关心的问题。涉事的兰州生物药厂第一时间筹集了2500万元专项资金,存入专用账户用于补偿和诊疗,截至2020年12月初,已经累计支付了383.8万元的补偿赔偿款,还有276.2万元的检测诊疗费用。
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这样的场景似曾相识
但初期的补偿方案并没有平息争议,毕竟一万多人的情况千差万别,有人毫无症状,有人长期无法正常工作,统一的标准很难让所有人满意。
后来经过多轮论证,当地出台了分级分类的补偿方案,根据抗体滴度高低、症状轻重、是否出现并发症,把补偿分成了不同档位,从几千元到数万元不等,重症患者还能获得额外的医疗救助。
与此同时,监管部门也对涉事药厂作出了严厉处罚:责令停产整改、没收违法所得并处以高额罚款,多名相关责任人被追责处分,涉事的疫苗生产车间也彻底关停,后续整个厂区启动了搬迁程序,彻底搬离了居民区。
这场席卷上万人的公共卫生事件,最终以免费治疗、分级补偿、厂区搬迁逐步收尾,但它留下的警示远没有结束。
一家兽用疫苗厂的一次消毒失误,就让一万多普通居民的生活被彻底打乱,背后暴露出的是生物制药企业安全管控的漏洞、城市规划里厂区与居民区安全距离的隐患。
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相关文件
直到今天,依然有部分居民受着长期乏力、关节隐痛的困扰,也依然有人在通过法律途径主张自己的权益。对整个生物制药行业来说,这件事像一记沉重的警钟:
生物安全无小事,哪怕是一瓶过期的消毒剂、一道没守住的消毒工序,最终都要由成千上万个普通人的健康来买单。
而对普通公众来说,这场无妄之灾也让更多人意识到,生物制药企业离我们的生活其实并不遥远,它们的每一道安全防线,都和周边居民的健康紧紧绑定在一起。
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