又一例吹空调离世！医生一再强调：高温天吹空调，要注意这7点！

急诊科每年夏天都会收治几例跟空调直接相关的危重病人，刚过去的这个七月，又有一例没救回来。

五十多岁的中年男性，既往有高血压病史，大中午从外面办完事顶着四十度高温回家，进门就把空调温度调到二十度，出风口对着自己直吹。

不到两个小时，人开始胸闷、恶心、后背发紧，家属以为是中暑，给他刮了痧，又过了四十分钟，人瘫在沙发上起不来，送到抢救室的时候心电图已经提示急性下壁心肌梗死。

主动脉内球囊反搏上了，溶栓药也推了，还是没留住。

这类悲剧每年都在重复，根本原因不是空调本身有毒，是巨大的温差让血管经历了一场生死时速般的收缩扩张。

你把身体想象成一根橡皮筋，高温下血管全都舒张着，血流速度加快，外周阻力下降，心脏正处在高负荷运转的状态。

这时候冷风突然往皮肤上一吹，体表温度骤降，交感神经立马兴奋起来，皮肤和四肢的小动脉剧烈收缩，回心血量猛增，左心室的后负荷一下子就顶上去了。

血压在短短几分钟内可以往上蹿二十到三十毫米汞柱，这根橡皮筋被猛地一扯，斑块不稳定的冠脉血管极容易破裂，血小板跟着就堆上去，血栓成了，心梗也就来了。

这种温差诱导的血管事件在临床上有个专门的观察指标，叫脉搏波传导速度，它反映的是动脉壁的僵硬度。

广州医科大学附属第一医院的一项回顾性分析指出，夏季空调房内外温差每增加五度，急性冠脉综合征的当日就诊风险就升高约百分之八。

不是吓唬你，这个数字是大样本急诊数据算出来的，不是随便说说的经验之谈。更麻烦的是，很多人分不清心梗和中暑。中暑的特点是核心体温升高，皮肤干热发红，脉搏快而弱；

心梗早期往往是湿冷出汗，胸口压榨样疼痛，有时候放射到左肩或者下巴。把心梗当中暑来刮痧或者掐人中，耽误的是心肌细胞复流的黄金一百二十分钟。

说完了温差这个大杀招，再往下拆，空调房里还有几个平时不太注意的坑。

第一个是湿度。空调制冷的过程其实也在抽湿，运行四五个小时之后，室内相对湿度能从正常的百分之六十掉到百分之三十五以下。

鼻腔黏膜和口咽部的上皮细胞在干燥环境下，纤毛摆动能力明显下降，对空气中悬浮病菌的过滤效率跟着打折。

有些人早上起来喉咙跟砂纸磨过一样，白天干咳不停，这还不是最要紧的，真要命的是呼吸道黏膜屏障变薄之后，病毒感染入侵的门槛跟着降低。

流感病毒在低湿度环境里本身存活时间也更长，干燥加低温，给病毒营造了一个相当舒服的传播条件。

第二个坑是久坐不动。冷空气有个物理特性，密度大，容易下沉。你家空调要是装在墙壁高处，出风口打出来的冷气会慢慢往地面堆积。

人要是长时间窝在沙发上不动，腿脚周围的温度比头部低两到三度是常有的事。下肢血液循环变慢之后，深静脉血栓的形成风险会明显上升。

坐久了猛地站起来感觉头晕眼花，那是体位性低血压，但如果伴有小腿胀痛、单侧腿围变粗，就得警惕静脉里是不是已经长了血栓。

万一血栓脱落顺着血流跑到肺里，肺栓塞的致死率在急性心血管事件里排在前三位。

再往深了说，空调房的冷刺激还会影响消化系统的血流分配。低温环境下胃肠道血管收缩，胃黏膜血流量减少，胃酸分泌的节律被打乱。

有些人夏天胃口差，以为是天热闹的，其实冷气开得太足也有份。胃黏膜本身防御因子跟攻击因子之间那个平衡被打破了，糜烂性胃炎的发生率在长时间待在空调房里的人群中有明显升高。

《中华消化杂志》去年有一篇流行病学调查显示，夏季空调使用时间日均超过八小时的办公室人群，功能性消化不良的主诉比例比不用空调的人群高出将近两成。

那这七点注意事项到底是什么，直接摊开说。

第一点，进门别急着开空调，先擦干汗，换件干爽的衣服，在室温下缓十到十五分钟再开机。这个缓冲时间足够让体表温度跟室温初步平衡，避免温差刺激一下来得太猛。

第二点，空调温度设定在二十六到二十七度，别再往下调了。

室内的温度每调低一度，空调外机的耗电是一方面，更重要的是你身体为了产热维持核心体温所消耗的能量代谢也在增加，对心血管系统来说是双重负担。

第三点，出风口挡板往上掰，别让冷风直接吹到人身上。

冷空气会自然下沉，把出风口朝天花板打，整个房间的降温更均匀，人体接受的是空气温度下降，不是风直吹带走皮肤热量的那种冲击式降温。

第四点，每隔两到三个小时开窗通风一次，每次至少五分钟。目的是把室内积聚的二氧化碳和致病气溶胶换出去。

密闭空间里二氧化碳浓度超过一千ppm的时候，人就开始犯困、注意力不集中，更别说那些悬浮在空气里的细菌和霉菌了。

第五点，空调房里放一盆水或者用加湿器，把湿度维持在百分之四十到六十之间。别小看这盆水，它能让你的鼻腔纤毛保持正常摆动频率，对病毒的物理清除效率能提高一截。

第六点，睡觉之前把空调调到睡眠模式，或者直接定个时，运行一到两个小时就关掉。睡着之后基础代谢率下降，产热减少，身体对低温的耐受极限比清醒时要低不少。

有些人睡到半夜被冻醒，起来打喷嚏流鼻涕，那不是被子没盖好，是核心温度掉得太低，免疫系统在抗议。

第七点，定期清洗空调滤网，入夏第一次开机之前彻底拆洗一次，之后每隔半个月把过滤网抽出来冲一遍。

滤网上的灰尘和霉菌是 Legionella 菌属最喜欢的栖息地，这种菌引起的军团菌病虽然不算常见，但一旦感染上了，进展成重症肺炎的比例相当高，抗生素选择上也有特异性要求。

再往生活干预上延伸一下，空调房里待久了觉得头晕、四肢发沉，不一定是病，可能是轻微的低钠低钾状态在作祟。出汗少了，盐分丢失不规律，光喝白水的话细胞外液的渗透压容易波动。

可以适当喝点淡盐水或者吃根香蕉，补钾比单纯喝水管用得多。如果本身在吃利尿剂类的降压药，比如氢氯噻嗪这类，

夏天进空调房前最好量个血压，低温环境下血管收缩，血压可能比高温时低一些，如果还按原来剂量吃药，容易出现低血压导致的头昏甚至晕厥。这个需要跟医生商量调整方案，别自己蛮干。

站在急诊医生的角度看，空调是个好东西，改善生活质量和降低高温相关的热射病死亡率功不可没。但好东西用过了头，一样成凶器。

每年这个时候，总会碰到几例把空调当冰箱使的，用生命替大家试了错。可惜医学上的教训往往没法转发，只能靠这些文字一点点磨进人的脑子里。

下一次顶着大太阳回家的那一刻，稍微忍一忍，先在门口站一会儿，让身体喘口气，再伸手去按遥控器。那个小小的缓冲动作，可能就是把你跟抢救室隔开的那道最薄的门。