2026广东省大肠癌学术会议｜新技术扎堆，如何避免过度诊疗？潘志忠教授：遵循指南、MDT决策、个体化治疗

2026年7月3日至5日，第二十四届广东省大肠癌学术会议在广州隆重召开。本次大会汇聚了国内外结直肠癌领域众多知名专家学者，围绕结直肠癌的精准诊疗、免疫治疗进展、多学科综合治疗及基层规范化诊疗等热点话题展开了深入交流与研讨，集中展示了该领域近年来的重要临床研究成果与实践经验。

会议期间，【肿瘤医学论坛】有幸采访了中山大学肿瘤防治中心潘志忠教授。潘教授结合多年行业深耕经验，深入剖析了当前国内肠癌防控体系的核心短板，分享了在新技术新药扎堆迭代背景下临床如何理性取舍、避免过度诊疗的思考，并就依托中华结直肠癌MDT联盟平台推动全省MDT规范化下沉、构建一体化肠癌防治体系提出了系统规划。现将采访内容整理如下，以飨读者。

❖特邀专家❖

潘志忠教授

中山大学肿瘤防治中心

二级教授、一级主任医师

医学博士、博士生导师

中山大学肿瘤防治中心结直肠癌外科首席专家、结直肠科主任导师

2020年第四届国之名医·卓越建树

美国外科医师学会资深会员（Fellow of American College of Surgeons, FACS）

中华结直肠癌 MDT 联盟常务主席

广东省抗癌协会大肠癌专业委员会第二届主任委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会第四、五届副主任委员

中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地主任

中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移专业委员会副主任委员

中国医师协会肛肠医师分会大肠癌综合治疗专业委员会副主任委员

中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会副主任委员

中国医疗保健国际交流促进会消化肿瘤综合诊疗分会副主任委员

广东省医学会胃肠外科学分会第一届副主任委员

广东省健康管理中心肿瘤防治专业委员会副主任委员

广东省医疗行业协会微创外科管理分会副主任委员

广东省肿瘤性疾病质控中心结直肠癌专委会第一届副主任委员

《肿瘤医学论坛》：我国结直肠癌防控重心正在从晚期救治转向早筛 - 综合治疗 - 康复随访全周期管理，结合您多年行业深耕，目前国内肠癌防控体系最核心的短板体现在哪里？

潘志忠教授：

我认为当前的核心短板主要体现在以下几个方面。

第一，群众对筛查的依从性不高。原因有多重：一是群众对防癌知识的知晓率普遍偏低。早在90年代，万德森教授带领我们进入社区进行防癌宣传时，群众往往因恐癌心理而拒绝我们入户调查和宣教，这反映出科普宣传仍存在不足。二是群众普遍对肠镜检查存在恐惧心理，这也直接降低了筛查的依从性。三是目前筛查费用尚未纳入医保覆盖范围，经济因素同样影响了群众的参与意愿。

第二，防与治体系之间的融合不足。疾控部门负责筛查，但筛查出的高危人群后续管理往往缺乏衔接；医院主要负责诊疗，但手术后的患者也缺少全周期的随访管理。从预防到治疗再到康复，整个体系存在断层，各个环节未能有效协调统一，尚未形成完整的闭环管理。这是我们亟需补齐的短板。

第三，医疗资源区域分布不均衡。优质资源主要集中在中心城市，而基层尤其社区层面，不仅缺乏专科人才，也缺少具备相关知识的行政管理人员参与筛查工作，这些都制约了筛查的全面普及。

第四，标准化的质控系统缺失。各地区对诊疗规范的认知程度不一，医疗设备条件也存在差异，导致规范化诊疗落地面临现实困境。对此，需要加强规范化培训，并加大对基层的帮扶力度，提升其专业水平。

第五，康复系统缺失。目前专业人员往往重手术、重治疗，而忽视了院后的随访管理，患者出院后基本处于“没人管”的状态。实际上，患者在治疗之外还需要运动指导、饮食指导等多方面的康复支持，这些对生活质量的提升和长期生存都至关重要。针对这一问题，本次大会专门与体育学院合作，开发了结构化运动指导处方APP，这也是解决康复难题的举措之一。

《肿瘤医学论坛》：作为学科前辈，您如何看待当前肠癌外科、免疫、靶向、微创各类新技术扎堆迭代，临床该如何理性取舍，避免过度诊疗、回归患者获益本质？

潘志忠教授：

当前结直肠癌领域诊疗新技术层出不穷，为我们提供了更多有效的治疗武器，但同时也带来了困惑。有些医生盲目追求疗效或新技术、新药物，未能充分考虑患者是否适合这些技术或药物，从而给患者带来了不恰当的治疗。

要解决这一问题，我认为需要从以下几个方面入手。

首先，医者必须遵循权威的诊疗指南和循证医学证据充分的临床研究成果，不能盲目追求所谓的高技术和新药物。

其次，必须通过MDT多学科团队进行充分讨论和决策。MDT可以帮助实现精细化的分期和精准的分子分型，根据患者的生物学行为和分子类型制定精准的治疗策略，同时打破专科壁垒，有效避免治疗的局限性和过度治疗。

再次，要加强基层医院的规范化培训，统一质控标准，推动规范化诊疗的真正落地。

此外，还要注重个体化治疗。不能只追求疗效而忽视患者的毒副作用和身体状况。例如，对年老体弱的患者，如果未评估其耐受能力就采用高强度、昂贵的治疗方案，反而可能带来更多毒副作用和经济负担。因此，必须从个体化角度出发，统筹制定整体诊疗方案。

《肿瘤医学论坛》：广东是结直肠癌高发大省，区域诊疗不均衡问题突出，依托中华结直肠癌 MDT 联盟平台，您未来有怎样整体规划，推动全省 MDT 规范化下沉，构建全省一体化肠癌防治体系？

潘志忠教授：

广东省医疗资源集中在中心城市，而粤东、粤西、粤北地区相对薄弱。针对这一现状，我认为可以从以下几个方面推进。

第一，依托联盟已成立的多层级地方分盟架构，推动规范化培训和规范化诊疗理念的普及，通过线上线下相结合的方式开展帮扶工作，甚至派驻专业人员到边远山区进行对口帮扶，推动规范化、同质化诊疗落地。

第二，加强基层医务人员的规范化培训，建立统一的标准化质控指标，包括统一的诊疗路径和标准化的MDT流程。同时，重点培训基层MDT团队，培养青年人才，这也是联盟的重要任务。

第三，积极借助数字化和人工智能手段。包括云随访、数字人随访、结构化运动指导APP等信息化工具，这些都能显著提高效率和普及率。我们最近与科技公司合作，联合打造了智能化MDT病历采集系统——只需将病历资料拍照上传，系统即可自动生成标准化的MDT讨论模板，效率提升了80%。未来，如果能够开发出更加智能化的MDT辅助决策系统，将进一步节省人力和物力，提高诊疗效率。我们正在朝着这个方向进行更多的研发和探索。

指导专家：潘志忠教授 编辑：momo

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