北京
血肌酐，是非透析肾病患者最值得关注的指标！
没有透析前，咱们肾友得每隔一段时间就复查一下血肌酐，这是因为血肌酐能反应肾功能好与坏。而一旦透析后，盯着血肌酐的意义就不大了。
查血肌酐，肾上线提醒伙伴们：
一定一定注意，化验之前不要吃太多肉！
著名肾脏病医学期刊JASN近日发表了一项研究再次提醒：抽血前吃一顿熟肉或鱼，可导致血肌酐一过性升高，造成肾功能“变差”的假象。
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血肌酐水平受到食物影响，大量吃肉后，血肌酐几小时内会升高几十。
这里特别提了一下是熟肉，因为生肉对血肌酐水平影响很小（不过话说回来，也不建议肾友吃生肉）。
肉类在经过烹饪后，肌酸会转化为肌酐，摄入后在小肠近端迅速被吸收，进入循环，在1~2小时内就可以出现在外周血中。
正常肾功能的人在标准餐后，血肌酐的典型峰值升高范围为7%~25%，也就是大约会较空腹升高8.84~26.52μmol/L。
然后血肌酐大约在12~24小时内恢复到基线水平。
如果吃肉吃得很多，血肌酐升高幅度会更大。
有研究显示，6名健康志愿者摄入225g（4两半）熟肉餐后血肌酐平均增加52%。
啥意思呢？举个例子，空腹查肌酐100umol/l，吃完很多肉之后去查，查出来是150umol/l。
这种是血肌酐“假性”升高，有可能会直接误判为肾功能发生了明显恶化。
一项纳入慢性肾病1～4期糖尿病患者的研究发现，16例CKD3a期的慢性肾病患者，有6例吃完熟肉餐后直接被误诊为CKD3b期。
而这些患者禁食12小时后，上一顿吃的熟肉对血肌酐的影响就消失了。
当然，今天文章并不是说肾友就不能吃肉了，每日2两左右的肉食是可以的。
但大家以后查肾功能，千万记住了：最好是空腹检查。空腹是指检查前8-12小时不吃东西，少量喝水不影响（早晨空腹吃药喝个100ml水是不影响的）。
查血生化之前几天，也不要大鱼大肉胡吃海喝，以免影响复查结果，查出来比平时高了有误差，自己给自己找不痛快。
参考文献：
Impact of Cooked Meat or Fish Ingestion on Creatinine Generation Rate, Serum Creatinine, and Estimated Glomerular Filtration Rate.
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