四川
警惕热射病
了解“8-4-6”黄金法则
警惕热射病
热射病是最严重的中暑类型，核心体温可超过40℃，伴随意识障碍和多器官衰竭，死亡率高达50%以上！根据《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》，掌握科学防治方法至关重要。
预防8措施——防患于未然
热习服：给身体一个“升级”的过程
在预计进入高温环境（如军训、户外工作、长途旅行）前1-2周，每天在较凉爽的时段进行户外中低强度活动，如快走、慢跑。从每天15-20分钟开始，逐渐增加至1-2小时。让身体的汗腺分泌、心血管调节和散热能力逐步适应高温，这是最科学有效的“防暑疫苗”。
不带病：小病是大病的“催化剂”
当你感到疲劳、感冒、腹泻、发热或睡眠极差时，务必避免当天的重体力劳动、高强度运动或长时间户外活动。此时身体处于应激和脆弱状态，体温调节能力显著降低，极易诱发热射病。
预降温：上场前的“物理外挂”
在进入高温环境前，可用凉水浸湿的毛巾敷在脖颈、腋下、大腿根部等大血管流经处。提前饮用一杯加少许盐的冰镇饮品或电解质水（约200-300毫升）。这就像在启动发动机前先冷却水箱，能为身体争取宝贵的缓冲时间。
补水盐：喝对、喝够比喝多更重要
遵循 “少量、多次、有计划” 的原则。在高温下活动时，每15-20分钟主动补水150-200毫升（约一小杯），不要等渴了再喝。每小时总饮水量建议达到500-800毫升。务必选择含电解质的运动饮料或在水里加少量盐（0.1%浓度），避免大量出汗后只喝纯水导致“水中毒”（低钠血症）。
备“三宝”：身边的健康监测哨兵
①温湿度计：随时查看环境温度和湿度，当超过28℃时，中暑风险急剧升高，需提高警惕；
②耳温枪/体温计：随时监测体温，核心体温超过38.5℃是明确的危险信号；
③指脉氧仪：可快速监测心率和血氧饱和度，心率持续异常增快、血氧下降可能是热射病引发循环和呼吸问题的早期表现。
配设备：用工具创造“微环境”
对于必须在高温下工作或运动的人：
①降温背心、冰巾：工作时穿戴，可以为躯干降温；
②便携折叠浴盆、水桶：放在工作点附近，一旦有人疑似中暑，可立即进行冷水浸泡，这是现场最有效的降温手段；
③强力风扇、喷雾扇：利用水雾蒸发带走大量体热。
不熬夜：睡好是最好的“体能储备”
保证每晚7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会导致身体应激激素水平升高，耐热阈值下降，心率在热环境下会升得更快。在高温季节，尤其要避免“熬夜+高温作业/运动”的叠加伤害模式。
盯重点：给脆弱人群多一份关爱
①对独居老人：子女或社区应每日至少一次电话或上门探望，提醒开空调、多饮水，帮助排查家中闷热隐患；
②对婴幼儿：永远不要将孩子单独留在密闭的车内，哪怕只是几分钟。户外活动时，确保孩子在阴凉处，并比成人更频繁地补水；
③对慢性病患者：提醒其按时服药，因很多药物可能影响体温调节和水盐平衡；
④对户外工作者/运动员：实行“结伴工作制” ，互相观察同伴状态，在阴凉处休息。
预警4信号——早识别早救命
出现以下任一信号需立即警惕：
烫：皮肤灼热无汗；
晃：站立不稳、步态蹒跚；
晕：头晕、恶心、注意力不集中；
乱：意识模糊、行为异常、抽搐。
现场救治6步法——黄金30分钟
脱：立即脱离热环境，移至阴凉通风处；
泡：冷水浸泡或凉水喷洒配合扇风；
测：监测生命体征和核心体温；
补：建立静脉通路，输注含钠液体；
通：保持呼吸道通畅，必要时气管插管；
静：控制抽搐，使用镇静药物。
急危重症诊疗——"十早一禁"原则
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早降温：30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下；
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早补液：快速液体复苏，首选生理盐水或林格液；
03
早镇静：控制抽搐躁动；
04
早插管：保护气道，防止误吸；
05
早抗凝：预防血栓形成；
06
早补凝：纠正凝血功能障碍；
07
早抗感染：预防性使用抗生素；
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早抗炎：控制全身炎症反应；
09
早血液净化：清除炎症介质，保护器官功能；
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早胃肠管理：预防应激性溃疡；
11
一禁：凝血功能障碍时禁止手术。
生命至上，预防为先！ 多一份知识，少一份风险。高温不轻视，防暑要及时；降温补水早，热射病不扰！
审核：清哥
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
来源：成都市双流区中医医院 李佳恒
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