柳叶刀子刊发前瞻性队列研究：成人长期身体活动与认知功能的关联

2026 年 07 月 09 日，《Lancet Public Health》(IF=26.5)发表了一篇前瞻性队列研究。该研究使用来自护士健康研究 (NHS) 和健康专业人员随访研究 (HPFS) 的数据，评估了长期身体活动水平与美国成年人痴呆风险及认知功能的关联。研究发现，较高的身体活动水平与较低的痴呆风险和更好的认知表现相关，支持将身体活动作为促进长期认知健康的潜在策略。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42425117/

研究方法

在本研究中，我们使用了来自两个正在进行的美国前瞻性队列的数据：NHS(成立于 1976 年，入组时包含 121 700 名 30-55 岁的女性注册护士) 和HPFS (成立于 1986 年，入组时包含 51 492 名 40-75 岁的男性卫生专业人员)。

身体活动使用自我报告问卷进行评估，大约每 2-4 年一次，两个队列均从 1986 年开始。总体身体活动、步行和剧烈有氧运动均表示为每周任务代谢当量小时的总和。

我们确定了符合条件的NHS(1990-2023) 和 HPFS (1990-2023) 参与者中的新发痴呆病例 (复合终点：包括自我报告医生诊断的痴呆和因痴呆死亡)；因痴呆死亡使用医疗记录、死亡证明和尸检报告进行确认。

客观认知功能仅在NHS(1995-2008) 中使用电话认知状态访谈进行评估。主观认知下降由NHS(2012年和2014年随访) 和HPFS参与者 (2008年、2012年、2016年、2018年和2020年随访) 通过问卷自我报告，问卷包含评估多个领域主观认知担忧的二分类问题 。如果参与者患有痴呆、卒中、癌症，缺失总体身体活动或步行数据，或在基线时报告步行困难，则被排除在分析之外。

结局使用多变量调整回归模型进行分析。主要分析中使用 4 年滞后方法以最小化反向因果关系的潜在可能性。

研究结果

最终用于痴呆终点的分析纳入了 63 596 名NHS参与者和 43 440 名HPFS参与者，客观认知功能评估纳入13 647 名NHS参与者，以及主观认知下降评估纳入 29 801 名NHS参与者和 17 162 名HPFS参与者。

与总体身体活动最低四分位数的参与者相比，最高四分位数的参与者痴呆风险较低(HR 0.72，95% CI 0.68-0.76；趋势p<0.0001)、主观认知下降风险较低(RR 0.77，95% CI 0.73-0.80；趋势p<0.0001)。

处于步行或剧烈有氧运动最高三分位数与最低三分位数相比也与较低的痴呆风险相关(步行HR 0.76，95% CI 0.72-0.80；剧烈有氧运动HR 0.89，0.85-0.93；两种活动趋势p<0.0001)、主观认知下降风险相关(步行RR 0.82，95% CI 0.79-0.86；剧烈有氧运动RR 0.89，0.86-0.93；两种活动趋势p<0.0001)。

此外，与最低四分位数相比，处于总体身体活动最高四分位数与整体认知(均值差-1.15，95% CI -1.69至-0.60；趋势p<0.0001)、言语记忆(-1.27，-1.86至-0.68；趋势p<0.0001)和电话认知状态访谈评分(-0.79，-1.36至-0.23；趋势p=0.016)中较少的与年龄相关的认知差异年数相关。剧烈有氧运动也观察到类似的降低，但步行未观察到。

研究结论

较高水平的身体活动与较低的痴呆风险和更好的认知表现相关。这些发现支持身体活动作为促进长期认知健康的一种潜在策略。

参考文献：Li Y, Li Y, Liu Y, Zhang Y, Gu X, Dong D, et al. Association of long-term physical activity levels with dementia risk and cognitive function in US adults: a prospective cohort study.The Lancet Public Health. 2026 Jul 09. doi: 10.1016/S2468-2667(26)00123-4

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