全国康复类价格项目统一17项——你的治疗费编码正在被重写

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你在做的事没变。但它的收费编码变了。

6 月 26 日南通。 6 月 26 日常州。 4 月 1 日宿州。 7 月 1 日济南。过去两个月，全国几十个城市密集执行了同一件事——康复类医疗服务价格项目规范整合。

以前你做"运动疗法"，南通叫"运动疗法"，常州可能叫"运动功能训练"，宿州可能叫"肢体功能训练"。同一个操作，不同编码，不同价格。医保飞检一查一个准——"项目名称与收费目录不符"。

现在统一了。 17 项。不再按"治疗手段"分类——按"功能障碍类型"分类。

你应该知道的新目录长什么样

新的 17 项康复类价格项目是按功能障碍命名的。不是按"你用了什么设备"命名的。

意识功能障碍训练、认知功能障碍训练、言语功能障碍训练、吞咽功能障碍训练、运动功能障碍训练、神经发育障碍训练——这六个大类，覆盖了你日常工作的大部分操作。

关键变化在这里：以前你做"偏瘫肢体综合训练"，收费编码对应的是"训练"这个操作。新目录下——你需要对应到"神经发育障碍训练"或"运动功能障碍训练"。看的是患者的功能障碍类型，不是你用了什么手法。

这意味着什么？你的治疗记录必须写清楚患者的功能障碍类型。写"脑梗死后左侧肢体活动障碍， Brunnstrom III 期，运动功能障碍"——才能对应收费。写"偏瘫训练一次"——对不上。

AI 辅助训练终于有了收费编码

新目录里还有一个东西之前没有——"拓展项"。

济南 7 月 1 日起把"康复类 AI 辅助检查"和"AI 辅助康复训练"纳入医疗服务价格拓展项。河南的康复医院也做了同样的事。拓展项的意思是——国家目录里没有，省级可以自行增设。

你之前用 AI 步态分析系统做评估，做完了——只能按"步态分析"收费。 AI 辅助训练也是同理——做了白做，没法计费。现在有编码了。不是每个省都有——但目前开了口子的省份，正在变多。

这是一个信号： AI 康复工具从"试用"进入"正式上岗"阶段了。不是出了新设备让你去学——是你的操作有了合法的价格。

你的排班表要跟着改

新目录下面，计费单位也变了。大多数训练项目按"次"计费——但康复评定类项目按功能障碍类型单独计费。

以前一个患者来做评估，你做了 ROM 、 MMT 、平衡、步态——全收在"康复评定"下面。现在可能需要分开计价：运动功能评定一个编码，平衡功能评定一个编码。

宿州的数据是个参考： 17 项康复类项目衍生了 46 个子项，其中 35 个已经纳入医保支付——占比 76%。这意味着大部分新项目是医保能给钱的。但前提是——你的收费编码写对了。

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三件事你现在就该做

第一，查一下你所在城市的新价格目录落地时间。不是每个城市都同一天——但都在推进。不知道新目录，写到治疗记录里的编码就是对不上收费系统。

第二，把你科室最常用的 5 个项目的新编码找出来，贴在你的工作台旁边。习惯用新编码后——旧编码忘掉。

第三，治疗记录里少写操作、多写功能。旧习惯是"做了什么操作"——"Bobath 训练 30 分钟"。新要求是"针对什么功能障碍做了什么操作"——"针对神经发育障碍，行 Bobath 技术训练 30 分钟"。多了八个字——但能帮你少被医保退回。

常州的规定有一句值得你记住："重症康复病例可纳入 DRG 付费，支付期限不超 90 天。"不是每个康复病例都适合 DRG 打包——但重症康复是。 90 天是你的时间窗口。

新目录不只改了编码。它在改一件事——你的劳动必须被看见。按操作收费的时候——你的手法、你的判断、你的临床决策都隐在"训练"两个字里。按功能障碍收费——你的评估和你的方案选择必须被写进记录里。

编码变了。但你手里做的事——终于有人要看见它了。

参考来源：
- 南通市医保局《关于规范整合康复等医疗服务价格项目的通知》 2026 年 6 月
- 常州市医保局康复类医疗服务价格项目规范整合文件 2026 年 6 月
- 宿州市医保局康复类价格项目答复文件
- 济南市卫健委"数字疗法产业发展"提案答复 2026 年 7 月
- 国家医保局《康复类医疗服务价格项目立项指南（试行）》

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