湖北
本网讯（通讯员 彭祎）19岁的大学生小昊（化名）本想趁暑假通过近视手术摘掉厚厚的眼镜，没想到术前检查竟意外发现眼底存在视网膜脱离——这才是他近期视力快速下降的真正“元凶”。近日，武汉大学附属爱尔眼科医院眼底病专科副主任医师李祥芸为他成功实施了折叠顶压球囊（FCB）植入术，术后当天裸眼视力即达到0.08。
图为李祥芸副主任医师为患者检查
小昊是一名在校大学生，因双眼1000多度的高度近视常年戴着厚重的镜片。近段时间，他发现自己的视力越来越差，左眼格外明显，便想着趁暑假到医院通过近视手术彻底告别眼镜。然而，在武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科，医生为其进行详细术前检查后发现，小昊的眼底存在视网膜脱离，当即将其转往眼底病专科。
该院眼底病专科李祥芸副主任医师经过详细检查，确诊小昊为孔源性视网膜脱离——这正是他近期视力快速下降的原因。“高度近视患者发生‘网脱’的概率远高于正常人群，随着近视度数加深，眼轴距不断加长，牵拉视网膜形成裂孔，玻璃体液化通过裂孔进入视网膜下，最终导致视网膜脱离。”李祥芸副主任医师解释。
临床上，治疗孔源性视网膜脱离的主流术式是玻璃体切割联合气体或硅油填充术，即通过进入眼球内部切除玻璃体、注入气体或硅油来支撑复位后的视网膜。但该术式术后要求患者长期保持俯卧位休养，填充硅油者3至6个月后还需二次手术取出硅油。对小昊而言，距离开学仅剩不到一个月，且他在外地上学，难以多次往返复查。
图为李祥芸副主任医师为患者手术
综合考虑后，李祥芸副主任医师团队为小昊选择了折叠顶压球囊（FCB）植入术——一种无需打开眼球的外路微创术式。手术通过微创切口将折叠好的球囊植入脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起，如同“千斤顶”一般将脱离的视网膜稳稳“顶”回原位。该术式具有“不球后麻醉、不牵拉肌肉、不巩膜放液、不术中定位、不裂孔冷冻”的“五不”优势，手术时间大幅缩短，术后无需长期趴卧，也免去了二次取油手术的麻烦。
术后当日，小昊的视力便恢复至0.08，眼底脱离部位已成功复位，后续随着眼部组织逐步修复，视力还将稳步提升，预后效果良好。
李祥芸副主任医师提醒，高度近视人群是视网膜病变的高发群体，眼轴拉长会导致眼底视网膜变薄、脆弱，极易出现裂孔、脱离等问题，且早期症状隐匿，容易被误认为是近视度数加深。很多年轻人只关注摘镜需求，却忽视了眼底筛查，存在极大视力隐患。
最后，李祥芸副主任医师建议，高度近视青少年及长期用眼过度的学生群体，每年需定期做一次完整的眼底检查。若出现视力骤降、视物变形、眼前黑影飘动、闪光感等症状，需立即就医，切勿单纯配镜或计划摘镜，避免延误眼底疾病最佳治疗时机，造成不可逆的视力损伤。
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