重庆
近日，安溪县卫生健康局发布一则案例通报，通报了当地医疗系统2起医师未落实未成年人侵害强制报告要求被行政处罚的典型案例。
第一起发生于2023年11月，安溪县某某医院某医师在接诊一名未满14周岁未成年人时，发现其疑似遭受不法侵害。该医师因未按照相关规定履行报告义务，被处以警告并暂停执业活动6个月的行政处罚。
第二起则是今年3月，安溪县某某医院某医师在接诊一名未成年人时，发现其疑似遭受不法侵害。该医师因未按照相关规定履行报告义务，被处以警告的行政处罚。
根据未成年人保护法关于强制报告制度的规定，医护人员负有发现未成年人疑似遭受侵害及时报告的义务。小编梳理了医务人员强制报告的具体适用情形、未履职的法律后果及实操注意事项，具体如下：
1.医务人员强制报告的9种情况
依据《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见（试行）》第四条规定，医务人员在工作中发现以下九类情形，应当立即向公安机关报案：
（一）未成年人的生殖器官或隐私部位遭受或疑似遭受非正常损伤的；
（二）不满十四周岁的女性未成年人遭受或疑似遭受性侵害、怀孕、流产的；
（三）十四周岁以上女性未成年人遭受或疑似遭受性侵害所致怀孕、流产的；
（四）未成年人身体存在多处损伤、严重营养不良、意识不清，存在或疑似存在受到家庭暴力、欺凌、虐待、殴打或者被人麻醉等情形的；
（五）未成年人因自杀、自残、工伤、中毒、被人麻醉、殴打等非正常原因导致伤残、死亡情形的；
（六）未成年人被遗弃或长期处于无人照料状态的；
（七）发现未成年人来源不明、失踪或者被拐卖、收买的；
（八）发现未成年人被组织乞讨的；
（九）其他严重侵害未成年人身心健康的情形或未成年人正在面临不法侵害危险的。
2.未履行报告义务的后果
负有报告义务的单位及其工作人员未履行报告职责，造成严重后果的，由其主管行政机关或者本单位依法对直接负责的主管人员及其他直接责任人员给予相应处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。相关单位或者单位主管人员阻止工作人员报告的，予以从重处罚。
3.医务人员履行报告义务需注意的事项
医务人员在履行报告义务时有2点需注意。
一方面，除实施规定的医疗行为外，还应当按照医疗业务流程详细询问未成年人遭受侵害的时间、原因、过程、方式等内容，根据相关病历书写规范的有关要求予以记录，并保存相关病历资料。
另一方面，还应当注意保护未成年人隐私，对于涉案未成年人身份、案情等信息资料予以严格保密，严禁通过互联网或者以其他方式进行传播。私自传播的，将面临治安处罚甚至被追究其刑事责任。
此外，相关人员或者组织向公安机关报案或举报的同时，向主管行政机关指定部门报告备案，不得瞒报、漏报、迟报。
4.制度性保障措施
当然，除了明确履职要求与未履职的法律责任之外，侵害未成年人案件强制报告制度同步构建了完备的制度性保障体系，主要包括通过免责托底、信息保密与正向激励等，旨在充分保障报告者的合法权益，切实打消医务人员的履职顾虑。
免责条款：依法保障相关单位及其工作人员履行强制报告责任，对根据规定报告侵害未成年人案件而引发的纠纷，报告人不予承担相应法律责任;对于干扰、阻碍报告的组织或个人，依法追究法律责任。
信息保密：公安机关、人民检察院和司法行政机关及教育、民政、卫生健康等主管行政机关应当对报案人的信息予以保密。违法窃取、泄露报告事项、报告受理情况以及报告人信息的，依法依规予以严惩。
奖励机制：对于因及时报案使遭受侵害未成年人得到妥善保护、犯罪分子受到依法惩处的，公安机关、人民检察院、民政部门应及时向其主管部门反馈相关情况，单独或联合给予相关机构、人员奖励、表彰。
最后，在报告主体的问题上，上海市儿童医院医务部副主任宋之君建议，临床医生发现未成年人疑似受侵害情形时，相较于自行报警，更建议第一时间上报医院医务科。
原因有二：一是院方可切实保护报告医生的隐私与安全，避免其直接接触涉案人员；二是由医务部门统一归集信息、全程配合警方调查，可大幅减少临床医生的事务性奔波。
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